目的探讨右美托咪啶复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后的镇痛效果。方法将剖宫产产妇136例随机分为两组,各68例。对照组采用舒芬太尼0.04μg.kg-1.h-1+昂丹司琼8 mg进行PCIA;联合组采用右美托咪啶0.08μg.kg-1.h-1+舒芬太尼0.04μg.kg-1.h-1+昂丹司琼8 mg进行PCIA。于术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h观察疼痛视觉模拟评分法(VAS)与镇静评分(Ramsay法),记录术后48 h内舒芬太尼用量、PCA键有效按压次数,同时观察产妇满意度和不良反应发生情况。结果联合组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),但两组Ramesay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,联合组术后48 h舒芬太尼用量和PCA键有效按压次数均明显降低(P<0.01),联合组术后镇痛满意度高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合舒芬太尼用于剖宫产后PCIA镇痛效果可靠、镇静适度、满意度高、不良反应发生率低,具有重要的临床应用价值。