手部严重损伤手指移位再植术

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:miumiumin
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手部严重损伤,多因压轧、爆炸等所致手掌部严重破坏性损伤,有的伤及手指、腕部或前臂无法进行原位修复,既往常予截肢。当前由于显微外科技术的发展,可将断离的较完整的部分手掌指、手指进行移位再植,而重建手的部分功能。自1980年至1994年间共收治36例,均获得成功,恢复了手的部分功能。经过1~13年随访,移位再植2指以上者,不论再植于何部位,均可恢复一定的捏、夹、勾、抓等功能,日常生活和一般工作均能胜任,并且越向远侧移位再植的,其功能恢复越好。单指移位再植者亦有勾、压、持等功能,均胜于笨重的假肢。

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应用显微外科技术,采用神经外膜束组膜缝合修复周围神经横断伤,手术后随访到62条神经,功能恢复达到优级31条神经,良级16条神经,优良率为75.8%。应该强调修复时保存神经断端血运、束组对合及无张力缝合,并提倡急诊对周围神经行一期显微修复。
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