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目的
分析并比较早发型与晚发型重度子痫前期患者肾功能和脐血流指标的变化，寻找可以预测并评估重度子痫前期患者病情严重程度的有效指标。
方法选择412例重度子痫前期患者(其中早发型230例，晚发型182例)，并选取同期412例正常单胎孕妇为对照组。以34周为界分为早发型和晚发型重度子痫前期。收集并分析分娩前肾功能相关数据如尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2微球蛋白、α1微球蛋白和脐血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)、舒张期末期血流速度(D)、S/D值。
结果早发型重度子痫前期组血清BUN、UA、α1微球蛋白和脐血流RI、PI、S/D值高于晚发型重度子痫前期组，且两组分娩孕周、婴儿出生体质量、1 min Apgar评分、窒息发生率、转NICU率等围产儿结局，差异有统计学意义(P<0.05)。通过受试者工作特征曲线(ROC)得出以UA作为检测指标，曲线下面积[(最大曲线下面积(AUC)＝0.977]。
结论BUN、UA、α1微球蛋白和脐血流RI、PI、S/D值可作为重度子痫前期患者发病孕周及病情严重程度的预测指标，其中尤以UA对重度子痫前期的预测价值最高。