论文部分内容阅读
目的
探讨集成MRI（SyMRI）技术在冈上肌肌腱损伤分级中的定量价值。
方法前瞻性招募2021年7月至2022年7月宁夏医科大学总医院门诊确诊冈上肌肌腱损伤的97例患者（病例组），男54例，女43例，年龄29~56（37.4±9.6）岁。病例组患者根据肩关节镜结果分为3个亚组：肌腱病组（37例，Ⅱ级）、部分撕裂组（34例，Ⅲ级）及完全撕裂组（26例，Ⅳ级）。同期招募无冈上肌肌腱损伤的正常肩袖志愿者28名（对照组），男16名，女12名，年龄23~49（36.1±7.2）岁，分级为Ⅰ级。所有受试者均接受肩关节MRI轴位T1加权像（T1WI）快速自旋回波序列、轴位T2加权像（T2WI）脂肪抑制（FS）序列、斜冠状位T2WI FS及斜矢状位质子密度加权（PDW）序列扫描，同时行SyMRI序列斜冠状位扫描。于T2WI斜冠状位图像上根据冈上肌肌腱走形将其分为外侧、内侧及中间亚区，由2名放射科医生测量3个亚区的T1、T2及PD值。采用组内相关系数（ICC）评估观察者间及观察者内的一致性。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较不同分级各定量参数的差异。采用多因素logistic回归模型分析冈上肌肌腱损伤分级的危险因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），评价其诊断效能。采用Spearman 相关性分析各定量值与损伤分级的相关性。
结果冈上肌肌腱3个亚区T1、T2及PD值的观察者间及观察者内ICC值均>0.700。外侧亚区的T1值、外侧及中间亚区的T2值在冈上肌肌腱损伤不同分级中的总体比较差异有统计学意义（均P