从两起食物中毒案件透视大型集餐活动的管理

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  调查资料
  
  2006年8月6日中午,我市二道江区某酒店举办婚宴,就餐人数350人,餐后9小时左右出现首例病人,大部分人员集中在餐后11~13小时发病,主要症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕,共有56人发病。8月7日,卫生监督人员到达现场勘查时,仅采集到葱丝羊腿、扣肘子、皮冻、椒盐青虾四样冷拼菜肴的半成品,其余食物均无法找到,就所采集到的四样冷拼进行检验,其检验结果菌落总数、大肠菌群严重超标,诊断为细菌性食物中毒。现场检查该酒店经营面积800m2,厨房面积60m2,凉菜间面积8m2。餐厨比严重失调,凉菜间面积小,难以保证350人就餐食品卫生质量。
  2006年8月26日中午,某酒店举办升学宴,就餐人数110人,餐后3小时出现首例病人,平均潜伏期9小时。中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,少数人有发热症状。8月27日,卫生监督人员到达现场勘查时,未采集到剩余食物,通过流行病学调查得知发病34人均食用过盐水青虾这道菜肴。根据流行病学调查资料和临床表现鉴定为原因不明食物中毒。现场调查发现盐水青虾是提前制备的,在常温下存放,食用前未再加热处理。
  食物中毒原因:这2户单位均为新近开业的饭店,自身管理极为混乱,均存在擅自改动生产工艺流程行为,将粗加工、切配等工序搬迁至室外进行,加工过程中食品生、熟未分开,食品容器、刀具、砧板等用具混合使用,所使用的餐具均未进行消毒处理,而这2起食物中毒事件均是就餐人数多的大型集餐,都发生在细菌性食物中毒高发季节。中毒人数多,社会影响大。中毒原因均是餐饮经营者食品卫生意识差,卫生知识缺乏,生熟交叉污染以及存放时间长,食前未彻底再加热,导致致病菌污染食品,引发食物中毒。
  
  讨 论
  
  从两起食物中毒事件看餐饮业大型集餐预防食物中毒的管理:①卫生监督部门严把准入关,对承办大型集餐的餐饮单位的卫生许可证发放加强管理,按照有关规定餐橱比应达到2∶1,凉菜间面积应与就餐场所面积和供应就餐人数相适应。而目前多数餐饮单位就餐场所面积偏大,加工场所面积偏小。这两起食物中毒事件发生原因之一就是凉菜间面积小,冷拼凉菜加工量超出凉菜间承受能力,多数凉菜没有在单间制作,结果造成交叉污染,引起食物中毒。因此餐饮经营单位要根据自身条件和能力确定接待人数,卫生部门也应加强许可证的审批,对已办证的要加强管理。②餐饮经营单位首先要落实好大型集餐登记制度。而这两起大型集餐均未上报,如果上报及时,监督指导到位,就能避免此类事件发生。
  从两起食物中毒事件看餐饮业大型集餐的管理盲区:①经营者的管理意识未随着经济增长而提高,卫生监督机构虽然制定了大量规章制度,但得不到经营者的重视。例如,第2起中毒事件如果经营者能按要求进行留样,卫生监测机构就能做出相应的实验室检验,对中毒定性就能提供准确的依据。②餐饮经营单位必须加强内部管理,改善基础卫生设施,严把采购关,加工和储存食物生熟分开。大型集餐有的菜肴需提前制备,如果必须提前制备的食品,要冷藏存放,食前彻底再加热,另外要做好每道菜的留樣工作。这两起事件因搜集不到样品或剩余食物,给判定食物中毒带来不必要的困难。
  卫生监督部门要加强对大型集餐的监管,切实落实好《大型集餐预防食物中毒制度》,避免走形式,同时加强培训,提高餐饮经营者的认识,使他们意识到一旦发生食物中毒不仅对社会造成危害,同时对自己的经济利益和企业声誉也造成损害。
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