【摘 要】
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目的探讨环状软骨上喉次全切除喉功能重建及疗效。方法回顾分析1 9 9 8~2 0 0 5年行环状软骨上喉次全切除并行喉功能重建1 8例,其中声门型癌1 2例,声门上型癌6例。采用环状软
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目的探讨环状软骨上喉次全切除喉功能重建及疗效。方法回顾分析1 9 9 8~2 0 0 5年行环状软骨上喉次全切除并行喉功能重建1 8例,其中声门型癌1 2例,声门上型癌6例。采用环状软骨-舌骨-会厌固定术式(CHEP)1 1例;气管-环状软骨、舌骨会厌固定术式(TCHEP)1例;环状软骨-舌骨固定术式(CHP)6例。结果1 8例患者术后均拔管,拔管率1 0 0%。CHEP术式,拔管时间为1 4~1 8 d,平均1 5 d;TCHEP术式,拔管时间2 0 d;CHP术式拔管时间1 8~2 5 d,平均2 1 d。全部病例术后恢复呼吸及发音功能,保留会厌(CHEP,TCHEP)术式,短期误咽发生率为4 1.6%;切除会厌的CHP术式误咽发生率为1 0 0%。按术后8周评价,保留会厌者均无误咽,而切除会厌者误咽发生率占3 3.3%。术后随访,3年生存率8 8.8%,5年生存率75%。结论根据喉癌发生的部位和累及的范围选择环状软骨上喉次全切除,采用不同术式和重建方法,既能良好地保留喉功能,又能完整地切除喉肿瘤,是值得推广的一种术式。
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