受伤后莫滥用破伤风抗毒素

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:quzg2008
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  生活中受了外伤,许多人包括有些医生都认为破伤风抗毒素用了比不用好,所以在受伤后不管必要不必要,为了保险起见,总要打针破伤风抗毒素以防破伤风,其实这是非常错误的。破伤风抗毒素不可滥用,只能用于最需要的伤者。
  临床上对破伤风的预防与治疗,通常使用破伤风抗毒素和人破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是从人的血浆中提取的,价格比较昂贵,很多基层医院都没有。近年来,国家卫生部门严格限制了血浆采集,这使得血源大幅减少,供应不足,为避免血液传染疾病,国家对血液采集进行了规范,这导致原材料少了很多,血源少了,价格自然就高;另外,制造血液制品的成本较高,还要包括检测、保管、运输等费用。所以厂家也不太愿意生产。全国各医院目前都缺少人破伤风免疫球蛋白。
  破伤风抗毒素是破伤风类毒素免疫马的血浆,经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂,用于治疗及预防破伤风。破伤风抗毒素对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后易出现过敏,但由于其起效快、疗效肯定,使用方便、经济,至今仍是临床上预防破伤风最常用的首选药物。然而,破伤风抗毒素虽然有预防破伤风的作用,但它毕竟是一种异种蛋白的抗毒素血清,反复注射后会刺激人体对其产生相应的抗体,不仅会降低药效,还易使患者发生过敏反应,甚至血清病。
  过敏性休克可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生,患者突然表现出沉郁或烦躁,脸色苍白或潮红,胸闷或气喘,出冷汗,恶心或腹痛,脉搏细弱,血压下降,重病患者很快神志昏迷或虚脱。如不及时抢救,可以迅速死亡。所以,注射破伤风抗毒素前,必须先做过敏性试验,而且注射前要做好抢救过敏性休克的准备工作。注射后不能让伤员马上离开现场,最少要观察30分钟以上,无异常反应才能让伤员离开。血清病一般在注射后2~4天发病,称为加速型;也可在7~14天发病,称为延缓型。主要症状是四肢或胸腹部出现荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位出现红斑、瘙痒或水肿。一般经抗过敏治疗后愈后良好。据国外统计,注射破伤风抗毒素后发生过敏反应发生率为5‰~10‰。
  其实,是否使用破伤风抗毒素应根据伤员的划伤程度、伤口的污染情况以及伤员的免疫基础,采取不同的预防
  措施。
  伤口表浅,伤口清洁,受伤者接种过破伤风疫苗(或百白破疫苗),只要对伤口作清洁、消毒、包扎就可以了。
  伤员虽然以往接种过破伤风疫苗,但时间比较长了,且伤口比较深、比较脏,对此除了清洁消毒伤口,只要注射一针破伤风类毒素疫苗即可。
  对于从来没有接种过破伤风类毒素疫苗,伤口比较深又比较脏的伤员,可以选择注射破伤风抗毒素,同时应在不同部位注射破伤风类毒素疫苗,可以收到长期预防破伤风的效果。
  在注射破伤风抗毒素时,必须先做过敏性试验,而且注射前要做好抢救过敏性休克的准备工作,注射过程中要密切观察伤员的反应。注射后伤员不能马上离开现场,最少要观察30分钟以上,无异常反应才能让伤员离开。
  对于6岁以内的儿童只要是注射过百日咳、白喉、破伤风(俗称“百白破”)三联疫苗的,其体内已有足够的抵抗破伤风毒素的抗体存在,受伤后不需要再注射破伤风抗毒素。
  人破伤风免疫球蛋白是一种高效安全的抗破伤风制品,价格较昂贵是其唯一缺点,可以因人而异选择使用。孩子如果只是轻微的受伤,可在家里进行简单的处理,首先用冷开水或碘酒清洗伤口,然后用创可贴或消毒纱布包扎。重要的是应避免伤口接触水,以免发炎。但如果伤口内有异物或已化脓,应及时带孩子到医院诊治。
其他文献
“警民恳谈”是新时期公安机关联系群众的桥梁和纽带,是进一步推进警察公共关系建设、拓宽与社会各界群众联系的渠道.深入实施该项活动,须将“警民恳谈”纳入公安业务必修课,
《红楼梦》第三十一回“撕扇子作千金一笑,因麒麟伏白首双星”中写道:“这日正是端阳佳节,蒲艾簪门,虎符系臂。午间,王夫人置了酒席,请薛家母女等赏午”。这里的蒲艾便是中药艾叶与菖蒲。  农历五月初五是我国传统节日——端午节。自古以来在这一天便有“烹鹜角黍”(吃粽子)“龙舟竞渡”(赛龙舟)的风俗。这是为了纪念伟大的爱国诗人屈原。古人将迫害屈原的楚顷襄王之流象征邪恶,将端午看成是妖风邪气猖獗的日子,所以,
城乡统筹发展的关键是打破城乡分割的二元体制问题,二元体制的形成包含着深刻的历史和制度因素,其路径依赖的特征将在一定程度上影响着城乡统筹的成效。从新制度经济学角度,
支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间相互交通而形成的瘘管,是肺切除术后严重的并发症之一,发生率在1%-4%,治疗困难,近远期效果较差,
期刊
以人为本、关注民生,是党的十七大的重要内容。浙江省作为一个人口流入大省,做好流动人口的服务管理工作,是全面贯彻落实十七大精神的一个重要方面。为此,首先要牢固树立以人
9月一到,又会有一批宝宝要开始他们人生当中的新旅程一幼儿园生活.按理说,上幼儿园说明宝宝又长大了一点,父母应该高兴才是,但一想到一直待在自己身边、由自己无微不至呵护着
期刊
摘 要:随着国家经济实力的不断增强,人们生活水平逐步得到提升,国家对煤炭企业工会思想政治工作越来越关注,如何在新形势下对煤炭企业工会思想政治工作面临的新问题进行有效的解决,提高企业工会思想政治工作顺利进行,是我国煤炭行业面临的一个重要课题。本文就煤炭企业工会思想政治工作的现状、煤炭企业工会思想政治工作进行过程中面临的问题以及有效的应对策略等方面进行了分析。  关键词:煤炭企业;工会;思想政治;新问
公安派出所建设必须贯彻落实和谐理念和科学发展观,转变观念,与时俱进,通过树立高度敏感的政治稳定观、主动负责的社会稳定观、以“我”为主的治安稳定观,为社会实现全面、动
“三创”(即:创业、创新、创优。以下简称‘三创’)伴随首钢走过了不平凡的十年,对推动首钢搬迁调整和转型发展起到了至关重要的作用。多年来,矿业公司坚持把“三创”精神深深植根