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生活中受了外伤,许多人包括有些医生都认为破伤风抗毒素用了比不用好,所以在受伤后不管必要不必要,为了保险起见,总要打针破伤风抗毒素以防破伤风,其实这是非常错误的。破伤风抗毒素不可滥用,只能用于最需要的伤者。
临床上对破伤风的预防与治疗,通常使用破伤风抗毒素和人破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是从人的血浆中提取的,价格比较昂贵,很多基层医院都没有。近年来,国家卫生部门严格限制了血浆采集,这使得血源大幅减少,供应不足,为避免血液传染疾病,国家对血液采集进行了规范,这导致原材料少了很多,血源少了,价格自然就高;另外,制造血液制品的成本较高,还要包括检测、保管、运输等费用。所以厂家也不太愿意生产。全国各医院目前都缺少人破伤风免疫球蛋白。
破伤风抗毒素是破伤风类毒素免疫马的血浆,经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂,用于治疗及预防破伤风。破伤风抗毒素对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后易出现过敏,但由于其起效快、疗效肯定,使用方便、经济,至今仍是临床上预防破伤风最常用的首选药物。然而,破伤风抗毒素虽然有预防破伤风的作用,但它毕竟是一种异种蛋白的抗毒素血清,反复注射后会刺激人体对其产生相应的抗体,不仅会降低药效,还易使患者发生过敏反应,甚至血清病。
过敏性休克可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生,患者突然表现出沉郁或烦躁,脸色苍白或潮红,胸闷或气喘,出冷汗,恶心或腹痛,脉搏细弱,血压下降,重病患者很快神志昏迷或虚脱。如不及时抢救,可以迅速死亡。所以,注射破伤风抗毒素前,必须先做过敏性试验,而且注射前要做好抢救过敏性休克的准备工作。注射后不能让伤员马上离开现场,最少要观察30分钟以上,无异常反应才能让伤员离开。血清病一般在注射后2~4天发病,称为加速型;也可在7~14天发病,称为延缓型。主要症状是四肢或胸腹部出现荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位出现红斑、瘙痒或水肿。一般经抗过敏治疗后愈后良好。据国外统计,注射破伤风抗毒素后发生过敏反应发生率为5‰~10‰。
其实,是否使用破伤风抗毒素应根据伤员的划伤程度、伤口的污染情况以及伤员的免疫基础,采取不同的预防
措施。
伤口表浅,伤口清洁,受伤者接种过破伤风疫苗(或百白破疫苗),只要对伤口作清洁、消毒、包扎就可以了。
伤员虽然以往接种过破伤风疫苗,但时间比较长了,且伤口比较深、比较脏,对此除了清洁消毒伤口,只要注射一针破伤风类毒素疫苗即可。
对于从来没有接种过破伤风类毒素疫苗,伤口比较深又比较脏的伤员,可以选择注射破伤风抗毒素,同时应在不同部位注射破伤风类毒素疫苗,可以收到长期预防破伤风的效果。
在注射破伤风抗毒素时,必须先做过敏性试验,而且注射前要做好抢救过敏性休克的准备工作,注射过程中要密切观察伤员的反应。注射后伤员不能马上离开现场,最少要观察30分钟以上,无异常反应才能让伤员离开。
对于6岁以内的儿童只要是注射过百日咳、白喉、破伤风(俗称“百白破”)三联疫苗的,其体内已有足够的抵抗破伤风毒素的抗体存在,受伤后不需要再注射破伤风抗毒素。
人破伤风免疫球蛋白是一种高效安全的抗破伤风制品,价格较昂贵是其唯一缺点,可以因人而异选择使用。孩子如果只是轻微的受伤,可在家里进行简单的处理,首先用冷开水或碘酒清洗伤口,然后用创可贴或消毒纱布包扎。重要的是应避免伤口接触水,以免发炎。但如果伤口内有异物或已化脓,应及时带孩子到医院诊治。
临床上对破伤风的预防与治疗,通常使用破伤风抗毒素和人破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是从人的血浆中提取的,价格比较昂贵,很多基层医院都没有。近年来,国家卫生部门严格限制了血浆采集,这使得血源大幅减少,供应不足,为避免血液传染疾病,国家对血液采集进行了规范,这导致原材料少了很多,血源少了,价格自然就高;另外,制造血液制品的成本较高,还要包括检测、保管、运输等费用。所以厂家也不太愿意生产。全国各医院目前都缺少人破伤风免疫球蛋白。
破伤风抗毒素是破伤风类毒素免疫马的血浆,经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂,用于治疗及预防破伤风。破伤风抗毒素对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后易出现过敏,但由于其起效快、疗效肯定,使用方便、经济,至今仍是临床上预防破伤风最常用的首选药物。然而,破伤风抗毒素虽然有预防破伤风的作用,但它毕竟是一种异种蛋白的抗毒素血清,反复注射后会刺激人体对其产生相应的抗体,不仅会降低药效,还易使患者发生过敏反应,甚至血清病。
过敏性休克可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生,患者突然表现出沉郁或烦躁,脸色苍白或潮红,胸闷或气喘,出冷汗,恶心或腹痛,脉搏细弱,血压下降,重病患者很快神志昏迷或虚脱。如不及时抢救,可以迅速死亡。所以,注射破伤风抗毒素前,必须先做过敏性试验,而且注射前要做好抢救过敏性休克的准备工作。注射后不能让伤员马上离开现场,最少要观察30分钟以上,无异常反应才能让伤员离开。血清病一般在注射后2~4天发病,称为加速型;也可在7~14天发病,称为延缓型。主要症状是四肢或胸腹部出现荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位出现红斑、瘙痒或水肿。一般经抗过敏治疗后愈后良好。据国外统计,注射破伤风抗毒素后发生过敏反应发生率为5‰~10‰。
其实,是否使用破伤风抗毒素应根据伤员的划伤程度、伤口的污染情况以及伤员的免疫基础,采取不同的预防
措施。
伤口表浅,伤口清洁,受伤者接种过破伤风疫苗(或百白破疫苗),只要对伤口作清洁、消毒、包扎就可以了。
伤员虽然以往接种过破伤风疫苗,但时间比较长了,且伤口比较深、比较脏,对此除了清洁消毒伤口,只要注射一针破伤风类毒素疫苗即可。
对于从来没有接种过破伤风类毒素疫苗,伤口比较深又比较脏的伤员,可以选择注射破伤风抗毒素,同时应在不同部位注射破伤风类毒素疫苗,可以收到长期预防破伤风的效果。
在注射破伤风抗毒素时,必须先做过敏性试验,而且注射前要做好抢救过敏性休克的准备工作,注射过程中要密切观察伤员的反应。注射后伤员不能马上离开现场,最少要观察30分钟以上,无异常反应才能让伤员离开。
对于6岁以内的儿童只要是注射过百日咳、白喉、破伤风(俗称“百白破”)三联疫苗的,其体内已有足够的抵抗破伤风毒素的抗体存在,受伤后不需要再注射破伤风抗毒素。
人破伤风免疫球蛋白是一种高效安全的抗破伤风制品,价格较昂贵是其唯一缺点,可以因人而异选择使用。孩子如果只是轻微的受伤,可在家里进行简单的处理,首先用冷开水或碘酒清洗伤口,然后用创可贴或消毒纱布包扎。重要的是应避免伤口接触水,以免发炎。但如果伤口内有异物或已化脓,应及时带孩子到医院诊治。