阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压的临床价值

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  摘要:目的:探讨阿司匹林联合硫酸镁在妊娠高血压中的应用价值?方法:选取我院接收的92例妊娠高血压患者作为本次的研究对象,从中随机选取46例患者作为观察组,另46例患者作为对照组,对照组采用单纯硫酸镁治疗,观察组患者则采用阿司匹林联合硫酸镁治疗,比较两组患者的治疗效果?结果:两组患者的治疗总有效率比较有明显统计学意义(p<0.05);两组患者治疗后收缩压及舒张压均有所改善,但观察组明显优于对照组(p<0.05)?结论:给予妊娠高血压患者阿司匹林联合硫酸镁治疗可有效的提高治疗效果,改善患者血压情况,有较高的应用价值,可推广应用?
  关键词:阿司匹林;硫酸镁;妊娠高血压
  【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0236-01
  妊娠高血压是临床上的常见病,其具有较高的发病率,据统计我国妊娠高血压的发病率高达7%-30%,已成为导致孕产妇死亡病因的第二位,严重威胁着患者的生命安全[1]?因此,及时采取有效的措施进行治疗以改善患者的临床症状已成为临床研究的重点?我院为探讨阿司匹林联合硫酸镁在妊娠高血压中的应用价值,提高妊娠高血压的治疗效果,采用不同的方式对接收的92例患者进行进行治疗,且效果显著,其具体报告如下?
  1.资料与方法
  1.1临床资料 选取我院自2013年4月到2014年4月接收的92例妊娠高血压患者作为本次的研究对象,所有患者均符合妊娠高血压的诊断标准,患者年龄最小为22岁,最大年龄为40岁,平均年龄为29.3岁;患者孕周最短为26周,最长为37周,平均孕周为32.2周;患者收缩压值为(175±14)mmHg,舒張压为(97±6)mmHg;其中62例患者为初产妇,30例产妇为经产妇,从中随机选取46例患者作为观察组,另46例患者作为对照组,两组患者临床资料比较均无明显统计学意义(p>0.05),可进行比较?
  1.2方法对照组患者采用单纯硫酸镁治疗,即将2.5-4g浓度为25%的硫酸镁溶液溶于20mL葡萄糖注射液中,并给予患者静脉推注治疗,推注应控制在5min内完成;然后将8-10g浓度为25%硫酸镁容溶于500mL葡萄糖溶液中,并给予患者静脉点滴治疗,滴速应控制为1-1.5g/H;且24小时内用量应不大于20g?观察组患者则采用阿司匹林联合硫酸镁治疗,硫酸镁用法与对照组相同,同时给予患者口服阿司匹林治疗,一天50mg,两组患者均连续治疗3天,治疗后比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后舒张压?收缩压情况?
  1.3疗效判定治愈:治疗后患者的临床症状及体征均完全消失,且患者血压恢复正常,无蛋白尿及水肿现象发生;好转:治疗后患者的临床症状及体征显著改善,患者血压略高于正常水平,且有微量蛋白尿及水肿现象发生;无效:治疗后患者的临床症状及体征无明显好转,且患者血压水平未得到有效控制,并有蛋白尿及水肿现象发生[2]?
  1.4统计学分析 本次研究所选取的92例妊娠高血压患者的临床资料全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理,采用( ±s)形式表示计量资料,同时进行t检验,组间比较则展开X2检验,若P<0.05则表示差异性显著,记为有统计学意义?
  2.结果
  2.1两组患者临床疗效比较 观察组46例患者采用阿司匹林联合硫酸镁治疗后治愈30例,好转14例,无效2例,其治疗总有效率为95.7%,对照组46例患者采用单纯硫酸镁治疗后治愈27例,好转11例,无效8例,其治疗总有效率为82.6%,两组患者比较有明显统计学意义(p<0.05)?
  2.2两组患者治疗前后舒张压?收缩压水平比较 两组患者治疗前其舒张压?收缩压水平比较均无明显统计学意义(p>0.05),治疗后两组患舒张压?收缩压均有所改善,但观察组明显优于对照组(p<0.05),具体见表一?表一 两组患者治疗前后舒张压?收缩压水平比较组别例数舒张压(mmHg)收缩压(mmHg)治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4698±681±5165±6136±7对照组4699±789±7166±8145±8
  3.讨论
  妊娠高血压是妊娠期常见的一种并发症,其主要临床表现为高血压?尿蛋白?水肿等,严重时甚至会导致患者产生上腹痛?头痛?视力模糊等症状,若不及时给予患者有效的治疗极易导致发生心?脑?肾等重要器官缺氧?坏死?水肿等症状,严重时甚至会导致孕妇及胎儿死亡[3]?严重影响着患者及胎儿的身体健康及生命安全?因此,及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要? 临床上通常将对症治疗?降血压作为治疗该病的重点?硫酸镁是现阶段临床上治疗妊娠高血压的常用药物,该药物中所含有的镁离子可有效的对中枢神经活动进行抑制,且可有效的对运动神经一肌肉接头乙酰胆碱的释放现象进行抑制,从而阻断神经肌肉联接传导,促进血管平滑肌舒张,并可有效的对外周血管进行扩张,进而可达到降血压的目的?另外,硫酸镁还可有效的接触骨骼肌痉挛,可预防子痫发作;此外,镁离子在提高血红蛋白对氧的亲和力?改善宫内缺血缺氧状态方面还具有较高的应用价值,且可舒张子宫平滑肌,因而可有效的预防早产现象发生?因而,其在治疗妊娠高血压方面有较高的应用价值,然而需注意的是在给予患者硫酸镁治疗时应严格控制用量,通常24小时用量应低于20g,以避免因用量过多而对肌肉的兴奋性进行抑制?阿司匹林属于环氧化酶抑制剂,且对前列腺素合成酶有良好的抑制作用,可使低血管对缩血管活性物质的敏感性下降,且可对前列腺素与血栓素的比值进行调节,进而可达到扩张血管?降低外周血环阻力?增加血流灌注的目的?另外,阿司匹林还可有效的对血小板的聚集现象进行抑制,并可使血管对血管紧张素I的敏感性下降,进而可有效的促进血管扩张?因此,将阿司匹林联合硫酸镁应用于妊娠高血压的治疗中必将会取得良好的效果?
  本次研究结果表明两组患者的治疗总有效率比较有明显统计学意义(p<0.05);两组患者治疗后收缩压及舒张压均有所改善,但观察组明显优于对照组(p<0.05)?这就说明给予妊娠高血压患者阿司匹林联合硫酸镁治疗可有效的提高治疗效果,改善患者血压情况,有较高的应用价值,可推广应用?
  参考文献
  [1] 时美,谷咪咪,谢伟.胎心监护配合中西医疗法对妊娠高血压综合征的影响研究[J].中医临床研究,2014,6(8):10-13.
  [2] 徐伟珍.妊娠高血压综合征患者血液流变学和尿蛋白分析[J].中国药物与临床,2014,14(4):552-554.
  [3] 王迪,王庆军.复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,(7):162-163.
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