【摘 要】
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[目的]研究桃红四物汤联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)大鼠骨折愈合的影响.[方法]选取40只SPF级雌性大鼠随机分为正常组、模型组、桃红四物汤组和联合组,每组10只,除正常组外,其余3组大鼠均建立T2DM合并OP模型,4组大鼠均建立股骨骨折模型.正常组和模型组每日灌胃10 mL/kg生理盐水,桃红四物汤组每日灌胃6 g/kg桃红四物汤药液,联合组在此基础上灌胃100 mg/kg二甲双胍生理盐水混悬液.X射线检查各组大鼠骨折愈合情况;双能X线全身骨密度测量仪检测股骨骨密度(BMD)值
【机 构】
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新疆库尔勒市巴州人民医院关节创伤外科,库尔勒 841000;新疆库尔勒市巴州人民医院病案管理信息科,库尔勒 841000
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[目的]研究桃红四物汤联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)大鼠骨折愈合的影响.[方法]选取40只SPF级雌性大鼠随机分为正常组、模型组、桃红四物汤组和联合组,每组10只,除正常组外,其余3组大鼠均建立T2DM合并OP模型,4组大鼠均建立股骨骨折模型.正常组和模型组每日灌胃10 mL/kg生理盐水,桃红四物汤组每日灌胃6 g/kg桃红四物汤药液,联合组在此基础上灌胃100 mg/kg二甲双胍生理盐水混悬液.X射线检查各组大鼠骨折愈合情况;双能X线全身骨密度测量仪检测股骨骨密度(BMD)值;苏木精-伊红(HE)染色观察骨折组织形态;显微电子计算机断层扫描(microCT)扫描股骨标本检测各组大鼠骨痂相关指标[相对骨体积(BV)、骨小梁数(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、连接密度(Conn.D)、骨体积分数(BV/TV)和骨表面积体积比(BS/BV)];采用力学实验仪检测股骨的生物力学性能;每周定时检测各组大鼠空腹血糖(FBG);分离血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)和纤维蛋白原(FIB)的表达水平,采用速率法检测血清中碱性磷酸酶(ALP)和D-二聚体的表达水平.[结果]X射线可见桃红四物汤组和联合组骨折线不清晰,骨性骨痂连接于骨折端.与模型组相比,桃红四物汤组和联合组的BMD值提高(P<0.05);与桃红四物汤组相比,联合组BMD值更高(P<0.05).HE染色可见桃红四物汤组和联合组的骨性骨痂明显增多,软骨和纤维组织减少,编织骨和板层骨开始融合.桃红四物汤组和联合组的Tb.N、Tb.Th、Conn.D、BV/TV均高于模型组(P<0.05),Tb.Sp、BS/BV低于模型组(P<0.05);与桃红四物汤组相比,联合组的Tb.N、Tb.Th、Conn.D、BV/TV均较高,BS/BV较低(P<0.05).桃红四物汤组和联合组的最大载荷和最大载荷恢复率均高于模型组(P<0.05);与桃红四物汤组相比,联合组最大荷载和最大载荷恢复率较高(P<0.05).实验期间桃红四物汤组和联合组大鼠FBG平稳下降并接近正常组水平.与模型组相比,桃红四物汤组和联合组VEGF、FIB、ALP、D-二聚体的表达水平均降低(P<0.05);与桃红四物汤组相比,联合组VEGF、FIB、D-二聚体的表达水平更低,ALP表达水平较高(P<0.05).[结论]桃红四物汤联合二甲双胍可有效降低血糖水平,提高BMD值和生物力学性能,改善骨痂的形成,降低VEGF、FIB、ALP和D-二聚体的表达水平,从而有效促进T2DM合并OP大鼠骨折的愈合.
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