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目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）发病原因、病理基础和X线诊断与鉴别诊断。方法对42例VAP进行临床及X线表现回顾与分析。结果42例均出现VAP不同临床症状和体征，X线表现为沿纹理小斑点影、斑片影、多发斑片影及大片影，部分片状影内有空洞，抗菌治疗后完全吸收31例，明显消散10例，死亡1例。结论发病原因为机械通气后多种诱发因素引起病原菌感染所致，病理基础是炎性渗出性病变，胸部X线表现明显，且抗菌疗效显著。