【摘 要】
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在过去几十年里,卒中发病率和死亡率有下降的趋势,但是,由于人口老龄化和存活率的提高,新发病例和死亡病例的绝对数量正在增加[1] .缺血性卒中(ischemic stroke,IS)是最常见
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科,黑龙江 哈尔滨,150001
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在过去几十年里,卒中发病率和死亡率有下降的趋势,但是,由于人口老龄化和存活率的提高,新发病例和死亡病例的绝对数量正在增加[1] .缺血性卒中(ischemic stroke,IS)是最常见的卒中类型,占所有卒中的 69. 6% ～70. 8% .TOAST分型是目前国际上公认的缺血性卒中病因学分类标准,是1993年Adbams等在应用类肝素( Org10172)治疗急性缺血性卒中的多中心临床试验中制定的,其根据患者的神经系统症状、脑成像结果和辅助诊断结果,将 IS 分为五种亚型:大动脉粥样硬化型(large-artery atherosclerosis,LAA)、心源性栓塞型( cardiogenic embolism, CE )、小血管闭塞型(small-vesselocclusion,SVO)、其他明确病因型( other deter-mined causes, SOE )、不明原因型( undetermined etiology, SUE) [2] . IS的神经系统并发症主要包括进展性卒中( pro-gressive stroke,PS)、脑水肿及颅内压增高、出血转化( hemor-rhagic transformation,HT)、IS 后癫痫、IS 后抑郁( post stroke depression,PSD)及认知障碍(post stroke cognitive impairment, PSCI),这些并发症与IS短期和长期不良预后显著相关[3,4] .近几年关于各种IS神经系统并发症的研究有很多,并发现各种神经系统并发症在不同病因分型的IS患者的发生情况是不同的,且大部分研究集中在LAA型、CE型和SVO型,因此本文将详细介绍缺血性卒中神经系统并发症在LAA型、CE型、SVO型中的研究进展,以便提高对不同病因类型 IS的认识,从而为二级预防提供依据,改善患者预后,降低 IS致残率及致死率.
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