目的 检测类风湿关节炎(RA)患者滑液中鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)蛋白水平,探讨其在RA中的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测44例RA患者及22例骨关节炎患者滑液中BRAF蛋白水平,同时检测25例RA、12例骨关节炎以及21名健康对照血清中BRAF蛋白水平.应用蛋白印迹法检测RA患者和骨关节炎患者滑膜组织中BRAF蛋白表达水平.收集RA患者的临床和实验室资料,评价RA患者滑液中BRAF蛋白与临床和实验室指标的关系.采用t检验和Spearman相关性分析进行统计学分析.结果 ①RA患者滑液中BRAF蛋白浓度为[(84±59) ng/ml],明显高于骨关节炎组[(38±41) ng/ml,t=3.290,P=0.002].②RA患者血清中BRAF蛋白水平[(22.0±12.5)ng/ml]亦明显高于骨关节炎组[(6.8±7.5) ng/ml,t=3.882,P＜0.01]和健康对照组[(4.8±2.2) ng/ml,t=6.766,P＜0.01].③8例RA患者配对的滑液和血清中BRAF蛋白检测结果显示,BRAF蛋白在RA患者滑液中的表达水平[(102±52) ng/ml]明显高于血清[(21±12) ng/ml,t=-4.316,P=0.003].④RA患者滑膜组织中BRAF蛋白表达水平(0.284±0.045)高于骨关节炎患者(0.191±0.013,t=3.169,P=0.034).⑤RA患者滑液中BRAF蛋白与病程呈负相关(r=-0.40,P=0.019),与类风湿因子呈正相关(r=0.37,P=0.03),与其他临床和实验室指标之间无相关性.结论 RA患者滑液和滑膜组织中有BRAF蛋白的表达,且滑液中的表达水平较血清中明显升高,提示BRAF蛋白可能在RA发病的早期阶段发挥作用。