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间充质干细胞（MSC）外泌体是一类直径约为50～200 nm的细胞外囊泡，含有大量生物活性物质，如信使RNA（mRNA）、微小RNA（miRNA）、细胞因子、趋化因子、蛋白质、脂质等。MSC外泌体经旁分泌和内分泌途径在机体内发挥生物学效应。失控性炎症反应和多器官功能障碍在脓毒症的发生发展中起重要作用，而心、肺、肾及脑是脓毒症时较易损伤的靶器官。MSC外泌体可以调节细胞因子表达和炎性细胞生成，调控炎症反应，修复受损组织器官，恢复器官功能。因此，研究MSC外泌体应用于脓毒症对指导临床治疗具有重要意义。本文从MSC外泌体对全身炎症反应的调控作用和对心、肺、肾、脑、肝等多器官功能的保护作用方面进行综述，以期为脓毒症的治疗提供依据。