【摘 要】
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目的系统评价鸦胆子油乳联合/不联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2013年第6期)、EMbase、CBM、WanFang Data、VIP和CN
【机 构】
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兰州大学循证医学中心; 兰州大学第二医院儿科; 浙江九旭药业有限公司学术部;
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目的系统评价鸦胆子油乳联合/不联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2013年第6期)、EMbase、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,查找关于鸦胆子油乳联合/不联合顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年6月。由2位评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入25个RCT,1 620例患者。Meta分析结果显示:与单用顺铂相比,顺铂联合鸦胆子油乳注射液在临床有效率[RR=1.45,95%CI(1.34,1.57),P<0.00001]、生活质量改善[RR=1.36,95%CI(1.18,1.56,P<0.0001)]、骨髓抑制发生率[OR=0.31,95%CI(0.22,0.42),P<0.00001]和消化道反应发生率[OR=0.36,95%CI(0.24,0.54),P<0.00001]方面更优,其差异均有统计学意义;与单用顺铂相比,单用鸦胆子油乳注射液在临床有效率[RR=1.26,95%CI(1.14,1.40),P<0.00001]、生活质量改善[RR=1.23,95%CI(1.04,1.45),P=0.02]、骨髓抑制发生率[OR=0.07,95%CI(0.04,0.14),P<0.00001]、消化道反应发生率[OR=0.19,95%CI(0.10,0.35),P<0.00001)]和发热情况[OR=0.18,95%CI(0.08,0.40),P<0.0001]方面更优,且差异均有统计学意义。结论现有证据表明,鸦胆子油乳能提高恶性胸腔积液患者的化疗效果。鉴于纳入研究的质量普遍偏低,上述结论尚需要开展更多大样本的高质量研究加以验证。
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