目的：通过对60例腹腔镜检查和监视性腹腔镜下阴式子宫切除术（I型LAVH）的临床观察，探讨腹腔镜检查及监视在阴式子宫切除术中的临床应用价值。方法对进行I型LAVH术60例临床资料分析手术时间、术中腹腔镜观察到的情况及所作的处理，术中出血情况、子宫重量等情况。结果58例I型LAVH手术顺利，其中2例因粘连致密考虑阴式手术困难，中转开腹。平均手术时间70分钟（60-120分钟），阴式子宫切除前腹腔镜观察盆腔粘连约占50%，阴式子宫切除后腹腔镜观察盆腔情况后需要处理的约占20%，其中发现阴道残端渗血占15%；平均手术出血量为100ml（50-200ml），平均子宫重量为400g（300-450g）。结论阴式子宫切除术前腹腔镜检查可全面了解盆腔情况，尽一步评估手术方式，对有盆腔粘连的患者先行粘连松解，使膀胱剥离顺利安全，子宫切除术后对腹腔镜发现的盆腔疾病一并处理。阴道残端缝合后可再次通过腔镜观察盆腔有无出血及脏器损伤，降低了阴式子宫切除术的难度及并发症发生率，扩大了阴式子宫全切的适应症，所以阴式子宫切除术加腹腔镜检查和监视很有必要。