貌似急肾炎 实为肾衰竭——1例慢性肾衰竭误诊的教训

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患者男,15岁。因全身水肿40日,少尿10日入院。患者40日前无明显诱因晨起自觉双眼睑水肿,在本村卫生站按“急性上呼吸道感染”(药物及剂量不详)治疗,疗效欠佳。继而出现双肾区疼痛及双下肢水肿,并出现恶心、呕吐、食欲减退。在外院反复诊断为“急性肾小球肾炎”而予以治疗(药物及剂量不详),疗效差。10日前上述症状逐渐加重,尿量逐渐减少,每日尿量400mL左右,睡眠差,水肿明显,故来诊入院。体格检查:体温37.4℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压150/120mmHg。
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故障现象:一辆2008年款一汽丰田普拉多运动型多功能车,行驶里程16万km。用户反映该车热车状态下起步时,汽车底盘下有响声。
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