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目的探讨瑞舒伐他汀对胰岛素抵抗所致动脉粥样硬化LDLR-/-小鼠AKT、P-AKT表达的影响。方法取6周龄C57BL/6遗传背景的雄性LDL-/-小鼠40只,随机分成5组,每组8只。对照组(NC组):标准饲料;高脂组(HF组):标准饲料+21.1%脂肪;高脂高糖组(HFF组):标准饲料+21.1%脂肪+20%果糖;瑞舒伐他汀干预组(HFFR组):标准饲料+21.1%脂肪+20%果糖+瑞舒伐他汀;甲羟戊酸内酯干预组(HFFRMA组):标准饲料+21.1%脂肪+20%果糖+瑞舒伐他汀+甲羟戊酸内酯。干预12周后处死小鼠,检测血脂、空腹血糖(1BS)、空腹血浆胰岛素水平(FINS),并由此计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);观察胸腹主动脉和主动脉窦部粥样硬化情况;western印迹法检测各组肝脏、心肌、主动脉弓Akt、p-Akt蛋白的表达并进行比较。结果与NC组相比,HFF组小鼠FBS、FINS、HOMA-IR明显增高(P<0.05),TC、TG、LDL-C显著增高(P<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05);与HFF组相比,上述指标在HFFR组均得到明显改善(P<0.05);TC与LDL-C在HFF组与HFFRMA组之间未见明显差异(P>0.05)。与其他组相比,HFF组胸腹主动脉和主动脉窦部粥样硬化最严重(P<0.05);与HFF组比较,HFFR组及HFFRMA组粥样硬化面积减少(P<0.05),后两组之间无明显差异。与其他组相比,HFF组小鼠所检测组织Akt、P-Akt的表达明显降低(P<0.05);与HFF组小鼠相比,HFFR组与HFFRMA组中Akt、P-Akt的表达强度显著增高(P<0.05),后两组之间无明显差异(P>0.05)。结论高脂高糖饲料喂养12周后可诱导LDLR-/-小鼠产生胰岛素抵抗,并伴随明显脂质代谢紊乱。胰岛素抵抗可能加速动脉粥样硬化的的发生发展。AKT、P-AKT在胰岛素抵抗LDLR-/-小鼠肝脏、心脏、主动脉弓中的表达受到抑制,表明其可能是胰岛素抵抗形成机制之一。瑞舒伐他汀可通过上调AKT、P-AKT的表达预防胰岛素抵抗的发生,并由此对抗动脉粥样硬化的形成,且此作用独立于降脂作用之外。