【摘 要】
：
目的 了解锁骨下静脉(SCV)导管误入同侧颈内静脉(IJV)对经肺热稀释(TPTD)测量参数的影响,并对其机制进行初步研究.方法 纳入408例需要SCV导管进行TPTD测量的患者.所有患者均
【机 构】
：
南京市高淳人民医院重症医学科 江苏南京211300;武警特色医学中心ICU 天津300162
论文部分内容阅读
目的 了解锁骨下静脉(SCV)导管误入同侧颈内静脉(IJV)对经肺热稀释(TPTD)测量参数的影响,并对其机制进行初步研究.方法 纳入408例需要SCV导管进行TPTD测量的患者.所有患者均行基础状态TPTD测量,包括平均传输时间(MTt)、对数曲线下降时间(DSt)、心排血指数(CI)、全心舒张末容量指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI).其中,第1 组SCV导管位置正确,第2组SCV导管误入同侧IJV,第2组患者在SCV导管重新放置后进行第二轮测量(第3组),第2组和第3组测量的差值分别记为ΔMTt、ΔDSt、ΔGEDVI和ΔEVLWI.结果 第2组患者的GEDVI和EVLWI均显著高于第1 组(均P＜0.001).多元逻辑回归显示 PaO2/FiO2(OR= 1.492/10 mm Hg,P＜0.001)、GEDVI(OR=1.307/10 mL/m2,P＜0.001)和 EVLWI(OR=3.05,P＜0.001)3个变量与SCV导管误入IJV独立相关.第2组的GEDVI、EVLWI、CI、MTt和DSt均显著高于第3组(SCV 导管重新放置后)的相关测量参数(均P＜0.001).多元线性回归显示ΔEVLWI(R2=0.86,P＜0.001)与ΔMTt(回归系数-0.52,P＜0.001)显著负相关,与ΔDSt(回归系数1.45,P＜0.001)显著正相关.结论 在SCV导管误入同侧IJV时进行的TPTD测量,CI、GEDVI和EVLWI会被显著高估.DSt的延长是EVLWI被高估的主要因素.由于GEDVI、EVLWI结果的可靠性对于指导液体复苏和做出液体管理相关决策至关重要,一旦怀疑导管位置异常,应立即进行X线检查确认并调整导管位置.
其他文献
目的 设计一种可保证水位的呼吸机自动补液加湿罐,并评价其在机械通气患者中的应用效果.方法 选取2019年3月至6月在兰州大学第一医院重症监护病房行机械通气的患者38例,按照
在骆家辉担任华盛顿州州长期间,中国成为华盛顿州第三大贸易伙伴美国总统奥巴马2月25日正式提名骆家辉为商务部长候选人。这是奥巴马第三次提名商务部长人选。前两次提名分
请下载后查看，本文暂不支持在线获取查看简介。
Please download to view, this article does not support online access to view profile.
前言本标准中的4.2.1、4.3、7、8是强制性条文,其余条文为推荐性条文。本标准由汕头市质量技术监督局、汕头市农业局、汕头市林业局提出。本标准起草单位:汕头市林业科学研究
在苹果树栽培管理当中,当树体长到株行距的二分之一以上时就必须要落头开心,使树膛内通风透光,控长促花促果,特别是乔砧密植树更应该如此。过去传统的做法是采用回缩修剪落
本文以大肠杆菌作为模式生物,验证其在不同砷浓度环境下菌体的生长情况,了解砷对大肠杆菌生长的抑制作用,再利用单细胞凝胶电泳技术对细胞基因组损伤情况进行检测.经试验测定
银行信贷风险是市场经济条件下的一种客观现象,是指银行贷出去的款项,借款人到期还不了,形成拖欠或根本无能力偿还,致使贷款收不回来,给银行带来损失的可能性。此种现象在世
关于文明的含义,李学勤先生的观点认为:“城市、文字、大型的礼仪性建筑,还有冶金术,这是目前考古学、历史学界衡量古代文明的最主要的几个标准、文明的因素。当然只有一种因
目的 通过Meta分析比较常规治疗联合术前肺康复和单纯常规治疗对肺癌患者术后恢复的影响,明确术前肺康复临床应用的有效性,为今后术前肺康复广泛应用于肺癌患者提供有效证据.
单核苷酸多态性,主要是指由于在基因组水平上存在的变异而引起的DNA序列的多态性,表现形式包括单个碱基的转换、颠换,以及单个碱基的插入或者缺失等等.相对于RAPD和SSR分子标