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[摘要] 目的 观察低分子肝素钠与酚妥拉明治疗肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭的疗效。方法 将60例病人随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规吸氧、抗炎、祛痰、平喘、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,适当强心、利尿及治疗原发病。治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钠与酚妥拉明治疗7d。结果 治疗组总有效率90%,对照组为66.7%,两组比较有显著性差异(P全文查看链接
低分子肝素钠是从普通肝素裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段,低分子肝素抗血栓作用较普通肝素强,可抑制凝血因子的活性,具有促进纤维蛋白溶解的作用,可改变血液粘度,增加血细胞表面电荷,从而有效增强抗凝集和抗血栓作用,降低血液粘度,改善微循环,降低肺动脉压,改善心肺功能。低分子肝素能医治补体系统及白细胞趋化性,中和许多致炎因子,保护血管内皮细胞,降低内皮细胞的通透性,发挥抗炎作用,同时解除支气管痉挛及微血管收缩,阻止血管平滑肌增生,从而减轻或防止肺动脉高压,缓解气道阻力,改善通气和低氧血症,改善心肺功能,与普通肝素相比有较强的抗凝作用,其对血小板功能影响小,较少引起血小板减少症,减少出血并发症,故无需实验、监测凝血指标,使用方便[6],且皮下注射易吸收,副作用少。
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