【摘 要】
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先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung,CCAM)是一种不多见的肺部多发囊性变伴支气管增生所形成的肿块,其内缺乏正常的肺泡,多为
【机 构】
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广东省佛山市妇幼保健院产科 528000;广东省佛山市妇幼保健院儿外科;广东省佛山市妇幼保健院麻醉科;广东省佛山市妇幼保健院新生儿科;广东省佛山市妇幼保健院超声科
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先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung,CCAM)是一种不多见的肺部多发囊性变伴支气管增生所形成的肿块,其内缺乏正常的肺泡,多为单叶受累,根据病损的大小和肿块的同质性可分为Ⅰ～Ⅲ型.CCAM占先天性肺部畸形的25％[1],其临床变化范围很广,它可能是胎儿或新生儿的一种致死性病变.可出现胎儿水肿、新生儿呼吸困难,也有少部分的患儿出生后无明显的症状.依据CCAM患儿的具体情况可以有多种外科治疗方法,如开放式手术、产时子宫外处理技术以及出生后选择性的手术.Adzick NS于1994年报道13例CCAM患儿行开放式胎儿手术获得了较好的结果[2].本研究对3例孕29周孕妇的胎儿进行了开放式胎儿手术即剖宫直视下胎儿巨大肺囊腺瘤切除术,术后继续妊娠至32+6～34+4周,再次手术剖宫产娩出健康活婴儿.同时探讨CCAM的手术指征、手术方式、时机以及围手术期的有关问题.
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