【摘 要】
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目的 评价登楼试验在判断低肺功能肺癌患者能否承担手术治疗中的作用.方法 将需行肺叶切除术的418例肺癌患者按肺功能检查结果分为肺功能正常(NPF)组(357例)和低肺功能(LPF)组(61例).NPF组行手术治疗;LPF组行登楼试验,对90 s内可以登楼76级台阶、静息状态呼吸室内空气时动脉血氧饱和度＞90%的48例患者进行术前功能锻炼后行手术治疗,另外13例行保守治疗.观察术后两组的并发症情况,
【机 构】
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河南省濮阳市人民医院胸外科,250021,济南,山东大学山东省立医院胸外科,250021,济南,山东大学山东省立医院胸外科
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目的 评价登楼试验在判断低肺功能肺癌患者能否承担手术治疗中的作用.方法 将需行肺叶切除术的418例肺癌患者按肺功能检查结果分为肺功能正常(NPF)组(357例)和低肺功能(LPF)组(61例).NPF组行手术治疗;LPF组行登楼试验,对90 s内可以登楼76级台阶、静息状态呼吸室内空气时动脉血氧饱和度＞90%的48例患者进行术前功能锻炼后行手术治疗,另外13例行保守治疗.观察术后两组的并发症情况,比较LPF组有、无并发症者的登楼试验结果.结果 手术治疗的405例患者术后出现并发症51例(12.6%),其中心律失常14例、心功能衰竭7例、心肌梗死1例、肺部感染16例、肺不张6例、肺动脉栓塞1例、呼吸衰竭6例(其中1例死亡).其中NPF组的并发症发生率为11.5%(41/357),低于LPF组的20.8%(10/48),但差异无统计学意义(P＞0.05).LPF组有无并发症患者的一氧化碳弥散量占预计值百分比、登楼前后心率变化值差异有统计学意义(P＜0.05),登楼时间和登楼前后动脉血氧饱和度变化值的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静态肺功能测定显示不宜行肺叶切除的肺癌患者,通过术前登楼试验筛选,可使部分患者重新得到手术治疗的机会。
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