【摘 要】
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目的 探讨造血干细胞移植共患病指数(HCT-CI)对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者移植后非复发死亡率(NRM)及总生存(OS)率的预测作用.方法 选取2003年7月至2010年11月allo-HSCT患者161例纳入研究队列随访并总结临床资料,多因素分析HCT-CI、患者年龄、性别、预处理方案、移植前疾病状态、移植方式、HLA配型对NRM及OS率的影响.分析在不同移植前疾病状态下,
【机 构】
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目的 探讨造血干细胞移植共患病指数(HCT-CI)对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者移植后非复发死亡率(NRM)及总生存(OS)率的预测作用.方法 选取2003年7月至2010年11月allo-HSCT患者161例纳入研究队列随访并总结临床资料,多因素分析HCT-CI、患者年龄、性别、预处理方案、移植前疾病状态、移植方式、HLA配型对NRM及OS率的影响.分析在不同移植前疾病状态下,HCT-CI评分对OS率及NRM的预测作用.结果 161例allo-HSCT患者3年OS率及NRM分别为61.4％及26.4％.HCT-CI评分0分、1～2分及≥3分组患者的3年NRM分别为14.9％、24.5％、52.7％,3年OS率分别为68.9％、64.6％、34.7％.组间比较显示,HCT-CI评分≥3分和0分组患者的3年NRM及OS率差异有统计学意义(P值均＜0.01).COX回归模型分析显示,移植前疾病状态高危、HCT-CI评分≥3为影响OS率及NRM的独立危险因素(相对危险度分别为3.53和3.35,3.77和6.85,P值均＜ 0.01).在移植前疾病状态为低危的101例患者中,HCT-CI评分为0分、1～2分和≥3分组患者的3年NRM及OS率差异有统计学意义(P值均＜0.01)；而在高危组的60例患者中,不同HCT-CI评分组间OS率及NRM的差异无统计学意义(P=0.252及0.347).结论 HCT-CI评分及移植前疾病状态分层是影响allo-HSCT后NRM和OS率的独立危险因素.在移植前疾病状态低危组,HCT-CI评分对allo-HSCT移植后的NRM及OS率具有预测作用；在移植前疾病状态高危组,HCT-CI评分对NRM及OS率无预测作用。
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