【摘 要】
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目的探讨先天性脊柱侧凸矫形术中O型臂导航下置入椎弓根螺钉后引起椎弓根皮质破裂情况及可能原因。方法 25例先天性脊柱侧凸患者,均行脊柱矫形术,术中于O型臂导航下置入椎弓
【机 构】
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郑州大学人民医院河南省人民医院脊柱脊髓外科;
【基金项目】
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河南省科技攻关项目(162102310018);河南省医学科技攻关计划省部共建项目(SBGJ2018076);河南省卫生计生科技创新型人才“51282”工程项目
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目的探讨先天性脊柱侧凸矫形术中O型臂导航下置入椎弓根螺钉后引起椎弓根皮质破裂情况及可能原因。方法 25例先天性脊柱侧凸患者,均行脊柱矫形术,术中于O型臂导航下置入椎弓根螺钉。术后第3天行CT扫描评估螺钉位置,观察椎弓根皮质破裂发生情况及程度。结果 25例手术时间(260±90)min,术中失血量(320±244)mL,O型臂扫描次数(1.5±0.5)次/例,共置入螺钉350枚,23枚(6.6%)引起椎弓根皮质破裂,破裂椎弓根范围为T4~L3,其中13枚引起轻度破裂,8枚引起中度破裂,2枚引起重度破裂;第9枚及以上螺钉置入后椎弓根皮质破裂、中重度椎弓根皮质破裂发生率高于第1~4枚、第5~8枚螺钉(P<0.05);置钉与参考架距离0个节段、4个及以上节段椎弓根皮质破裂发生率高于1~3个节段(P<0.05),不同节段中重度椎弓根皮质破裂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性脊柱侧凸矫形术中O型臂导航下置入椎弓根螺钉后椎弓根皮质破裂发生率较低,置钉顺序、置钉与参考架距离可能与椎弓根皮质破裂有关。
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