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目的：探讨显微镜下下泪小管离断术中寻找鼻侧断端的方法。方法：23例下泪小管离断患者，在显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端，复位伤口对位缝合，置管固定。结果：全部病例均一次成功完成手术，术后3个月拔管及其后1个月泪道冲洗均通畅。结论：在显微镜下有利于辨别下泪小管鼻侧断端，注意泪小管断端吻合和伤口缝合技术，改进泪小管内置管和适当调整固定方法，可以避免术后内眦部畸形，保证手术效果。