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终末期肾脏病患者死于心脑血管疾病比例达50％-60％，其中血液透析患者心律失常发生率高达50％，老年人发生率更高。透析患者猝死的主要原因与高血钾、电解质紊乱、恶性心律失常密切相关，由此引起的猝死率达25％。本文回顾了清华大学附属北京清华长庚医院肾内科1例维持性血液透析的慢性肾功能衰竭尿毒症伴恶性心律失常患者起搏器安置过程，并结合文献复习，探讨维持性血液透析患者除颤器或起搏器及手术血管路径的选择。