【摘 要】
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目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频下降型，中高频下降型；平坦型和全聋型四种类型。每种类型有四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物（金纳多）、泼尼松、巴曲
【机 构】
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中国突发性聋多中心临床研究协作组,北京大学人民医院耳鼻咽喉科,100044,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科,北京110853,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科,北京110853,四川大学华西医院耳鼻咽喉科,
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目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。
方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频下降型，中高频下降型；平坦型和全聋型四种类型。每种类型有四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物（金纳多）、泼尼松、巴曲酶（东菱迪芙）及其组合；中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合；平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合。
结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者1024例，其中男性492例（48.05%），女性532例（51.95%）。年龄为19—65岁，平均（41.2±12.8）岁。按照听力曲线分型，低中频下降型205例（20.02%），高频下降型141例（13.77%），平坦型402例（39.26%），全聋型276例（26.95%）。各种类型的总有效率：低中频下降型最高，为90.73%；平坦型次之，为82.59%；全聋型为70.29%；中高频下降型为65.96%；各型之间总有效率比较，差异具有统计学意义（X2=231.58，P=0.000）。1024病例中，痊愈378例（36.91%），显效229例（22.36%），有效198例（19.34%），无效219例（21.39%）；总有效率为78.61%。糖皮质激素对各型突聋均有效，联合用药优于单独用药。
结论不同听力曲线类型的突发性聋患者预后差异很大，根据听力曲线进行分型选择不同的治疗方案具有重要意义。低中频下降型疗效最好，平坦型次之，中高频下降型和全聋型效果不佳。
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