马尔尼菲青霉菌致呼吸道肺感染死亡一例

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患者,男,32岁。因“咳嗽咳痰4个月,咯血10天”入院。入院前4个月患者出现咳嗽、咳痰,无发热、咯血,无潮热及夜间盗汗,无呼吸困难。未行任何检查,在当地医院给予口服抗感染、止咳、祛痰等药物治疗,症状无好转。10天前开始咯鲜红色血液,每日量约200 ml。既往5年前因右侧结核性胸膜炎抗结核治疗6个月。患病后经胸片等检查,诊断为肺结核,给予 HRZE 方案抗结核和左氧氟沙星、阿米卡星等药物治疗。治疗2个月病情加重,胸部 CT 检查示肺部病变增多,并行纤维支气管镜检查:声门下气管新生物,左肺上叶及舌叶支气管黏膜
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