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目的观察高度近视患者的视野改变特点,并对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的术后效果进行探讨与评价。方法选取2010年1月至2013年10月于本院接受屈光性角膜手术的高度近视患者120例(共214只眼)为研究对象。视野检查总结视野改变特点。将120例患者随机分为观察组(103只眼)与对照组(111只眼)各60例。观察组采用SMILE术,对照组采用LASIK术。对比两组术后的视力改善情况。结果被检查214只眼中53只眼(24.8%)视野正常。161只眼(75.2%)视野显示不同程度的缺损。视野缺损特征包括:上方缺损59只眼(36.6%),下方缺损28只眼(17.4%),与盲点相连的束状缺损15只眼(9.3%),盲点外露11只眼(6.8%),向心性缩小9只眼(5.6%),旁中心暗点5只眼(3.1%),不规则缺损44只眼(27.3%)。术后3个月时两组的裸眼视力分别为(0.78±0.31)、(0.62±0.24),矫正视力分别为(0.12±0.39)、(0.79±0.33),角膜屈光力分别为(39.74±5.63)、(32.13±5.04),屈光度分别为(-0.23±0.06)、(-0.74±0.23);组间比较观察组的裸眼视力、矫正视力、角膜屈光力及屈光度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率为87.4%,对照组为66.7%,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论高度近视患者的视野变化以颞上方缺损最为多见,同时具有多样性、不规则性等个体差异。SMILE对于患者视力的改善效果要优于LASIK。