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目的
探讨土三七相关肝窦阻塞综合征(HSOS)的临床特征，以充分认识该病的严重性。
方法收集2011年1月至2018年5月苏州大学附属第一医院收治的土三七相关HSOS患者的病历资料进行回顾性分析。
结果共19例患者纳入研究，包括男性12例(63.2%)，女性7例(36.8%)；年龄44～82岁，中位年龄65岁。所有患者均误将土三七作为三七自行泡水(13例)、煎煮(4例)或泡酒(2例)服用。用药原因为外伤者11例，高血压病4例，腰椎间盘突出2例，腰椎骨折和前列腺炎出血各1例。用药时间为5～212 d，中位时间23 d。服用土三七至发生HSOS时间中位数为20(5～212)d。RUCAM评分为4、5、6、7、8分者分别为1、7、5、4、2例。肝脏储备功能Child-Pugh分级为A级者2例，B级8例，C级9例；肝损伤类型为胆汁淤积型5例，肝细胞损伤型6例，混合型8例。HSOS严重程度分级为超重度5例，重度4例，中度7例，轻度3例。临床表现以腹胀、纳差、黄疸、肝肿大、腹水和双下肢水肿等为主。实验室检查表现为ALT、AST、TBil、INR升高、凝血酶原时间延长和PLT、血清白蛋白降低。影像学表现主要为腹腔积液、肝肿大、肝实质密度减低、回声呈地图样不均匀强化、肝静脉显示不清。治疗措施采取保肝、利尿、抗凝、激素抗炎、改善微循环和血浆置换等。19例患者的结局：好转15例，死亡4例，病死率为21.1%。
结论土三七相关的HSOS为一严重不良反应，以失代偿期肝病为主要表现，预后较差，病死率高。因此，应加强公众安全用药的教育，避免误用土三七。