肝素引起的血小板减少和血栓形成

来源 :国际外科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a_hai1983
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肝素用作抗凝剂,但它也可引起血小板减少和血栓形成,值得注意,兹就其发生机制和防治原则作一综合分析,供临床上参考。

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体外循环(CPB)术后病人血清淀粉酶增高的发生率明显高于非CPB手术,其机理仍不十分清楚。综合的因素有休克、低心排出量、血管加压素的分泌增加、细胞内钙离子超负荷和手术创伤。其中前三者最终的结果是引起胰腺的灌注不足和局部缺血,后两者的作用表现为对胰腺组织细胞的直接损伤。
胰腺癌和慢性胰腺炎所引起的顽固性疼痛是一个比较棘手的问题,近几年来虽随着药理学、麻醉学和外科学的发展,特别是对胰腺神经传导的深入认识,许多学者对这种顽固性疼痛进行了攻克尝试,并取得了一些效果,但仍在探讨之中。
在外科领域中医院内感染的问题已日益受到挑战,其问题不仅反映在伤口感染率上,也显示医源性感染以及重症监护室外科危重病人感染并发症在不断提高,必须加以重视。本文对其发生机理以及防治措施加以综述,特别对常见致病菌和合理的抗生素选择加以讨论。