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目的 为临床应用小切口治疗肱骨近端骨折提供解剖学依据.方法 在30具成人肩标本上,测量腋神经上缘与大结节顶点、肩峰上缘的距离；模拟手术操作,观察肱骨头颈、腋神经、旋肱前后动脉与克氏针的关系.结果 经统计分析大结节顶点、肩峰上缘距腋神经距离分别为34.1±3.7mm,53.4±5.5 mm；大结节距水平基准线的距离为31.8±2.8 mm,固定肱骨头克氏针在距肱骨头至水平基准线1.5倍距离以上时进针不会损伤腋神经；固定大结节克氏针在≥60°进针时出针点在肱骨颈下方1～2 cm,远离血管神经.结论 大结节下0～3 cm是手术操作的相对安全区域,固定肱骨头的克氏针进针点应在距肱骨头至水平基准线1.5倍以上距离,固定大结节的克氏针与肱骨干保持≥60°成角,有助于避免损伤腋血管神经.