预防呼吸机相关性肺炎人工气道管理的最新研究进展

来源 :岭南急诊医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yht52119
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呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia, VAP)是指使用辅助机械通气48h 后及停用辅助机械通气拔除人工气道48h 之内发生的肺实质感染性炎症,是使用辅助呼吸器械过程中产生的一种并发症,是医院获得性肺炎最常见的类型之一[1]。国外报道 VAP 发病率为6%-52%或1.6-52.7/1000机械通气日,病死率为14%-50%,国内报道 VAP发病率在4.7%-55.8%或8.4-49.3/1000机械通气日,病死率为19.4%-51.6%[2]。近年来,国外在人工气道管理预防 VAP 举措做了大量的实验,更倾向于综合干预方法。本文从插管途径的选择、日常评估、口腔护理、声门下分泌物吸引、保持准确的气囊压力以及气囊形状几个方面探讨人工气道管理预防VAP 的最新研究进展,以期为临床 VAP 的预防提供借鉴。
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