【摘 要】
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失语症是脑卒中后常见的语言障碍,约20％40％的幸存者因其受到严重影响[1].脑卒中后失语症治疗方法有限,目前国内外指南推荐言语-语言疗法(speech and language therapy,SLT)为卒中后失语症治疗的金标准,SLT的治疗强度可能对失语症的恢复产生着关键影响[2],但由于我国言语语言康复从业人员远远不能满足实际病人需求[3],且有研究显示[4-5],SLT在卒中后失语症的急性期和亚急性期(3周～12个月)的疗效证据仍然不足,因此,我们迫切需要语言康复训练辅助方法来提高临床康复疗效.经
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院康复医学科,乌鲁木齐830054;新疆医科大学,乌鲁木齐830011;新疆医科大学第一附属医院康复医学科,乌鲁木齐830054;上海市浦东新区光明中医医院康复科,上海20139
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失语症是脑卒中后常见的语言障碍,约20％40％的幸存者因其受到严重影响[1].脑卒中后失语症治疗方法有限,目前国内外指南推荐言语-语言疗法(speech and language therapy,SLT)为卒中后失语症治疗的金标准,SLT的治疗强度可能对失语症的恢复产生着关键影响[2],但由于我国言语语言康复从业人员远远不能满足实际病人需求[3],且有研究显示[4-5],SLT在卒中后失语症的急性期和亚急性期(3周～12个月)的疗效证据仍然不足,因此,我们迫切需要语言康复训练辅助方法来提高临床康复疗效.经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)作为一种非侵入性脑刺激技术具有广阔的临床前景,目前被广泛应用于各种疾病(如精神疾病[6-7]、神经系统病变和意识障碍等)的研究和治疗[8-9].研究表明[10],脑卒中后慢性失语症患者反复应用tDCS联合强化SLT是促进失语症康复的有效手段.本文基于近年来国内外公开发表的有关tDCS文献研究,发现tDCS可以促进失语症的康复,但也存在临床试验样本量小,刺激方式、放置部位不同,长期疗效不确定及使用时机等问题.现综述tDCS在卒中后失语症患者中应用的研究进展,为卒中后失语症患者的康复临床治疗提供参考和思路.
其他文献
目的:观察中老年膝关节骨关节炎(KOA)患者步态中膝关节的三维运动特征,为膝关节骨关节炎患者设计康复训练提供研究依据.方法:纳入符合标准的KOA患者29例为观察组;15例无KOA者纳入对照组.2组的年龄、身高、体重和身体质量指数(BMI)相匹配.2组受试者均使用KneeKG系统进行测量,对比自重状态下步行时两组受试者膝关节三维运动特征.结果:矢状面上观察组膝关节屈伸运动范围及摆动相时屈曲角度以及步行速度都明显小于对照组(P＜0.05),但支撑相时屈膝角度明显较大(P＜0.05).额状面上观察组在足跟着地时
目的:探讨不同射血分数心力衰竭患者心肺运动试验特征.方法:回顾性收集2007年3月～2019年7月在同济大学附属同济医院心脏康复中心行心肺运动试验检查的438例心力衰竭患者为研究对象,比较不同射血分数心力衰竭患者心肺运动试验特征,其中153例射血分数减少型心力衰竭(HFrEF),115例射血分数中间型心力衰竭(HFmrEF)和170例射血分数保留型心力衰竭(HFpEF).结果:由于3组基线数据部分有统计学差异(HFpEF组年龄、女性比例较另2组高,均P＜0.05),故亚组间进行倾向性评分匹配后进行比较,结
目的:观察不同运动强度对不完全性脊髓损伤(SCI)患者下肢痉挛程度和血清脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法:60例不完全性SCI患者,随机分成A、B、C3组,每组各20例.A组为常规康复治疗对照组;B组为低运动强度训练组:在常规康复治疗的基础之上,加用MOTOmed智能运动训练仪对下肢进行低强度运动训练;C组为高运动强度训练组:在常规康复治疗的基础之上,加用MOTOmed智能运动训练仪对下肢进行高强度运动训练.在治疗前和治疗4周后,对痉挛程度采用改良Ashworth痉挛评分法(MAS)和改良T
目的:探讨上肢机器人虚拟情景任务导向性训练对脑卒中后认知功能及日常生活能力的影响.方法:采用随机数字表法将60例脑卒中后合并认知障碍的偏瘫患者分为观察组和对照组各30例.观察组在接受20min常规作业治疗后,增加20min上肢机器人虚拟情景任务导向性训练,共40min/d;对照组接受常规作业治疗20min/d后,再进行20min常规认知训练,每组治疗均为5d/周,共4周.治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神量表(MMSE)评估认知功能,改良Barthel指数(MBI)评估日常生活活动能力
帕金森病(Parkinson\'s disease,PD)是一种常见的神经退行性疾病,临床表现包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等运动症状,以及睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、精神和认知障碍等非运动症状[1].目前PD仍以西药治疗改善症状为主,但无法延缓疾病进展.康复治疗被认为可以改善PD患者多种功能障碍,提高生活自理能力,甚至可延缓疾病的进展[2].广义上的康复治疗包括中医康复和西医现代康复治疗.本文将近几年PD常见的康复治疗的临床研究总结如下.
脑卒中是目前造成我国成年居民死亡和残疾的首位原因[1],而脑卒中后痉挛(post-stroke spasticity,PSS)是其中最主要的致残因素之一[2].PSS的发生率虽然在不同研究中不尽相同,但是可能在发病后6个月内持续升高乃至影响一半以上的患者[2-4].尽管运动神经元及其突触兴奋性增强和抑制性突触输入减少可以解释速度依赖的肌张力升高等痉挛的特征[5],网状脊髓束和前庭脊髓束的下行调节失衡也被认为是PSS产生的原因[6-7],然而PSS发生的中枢机制仍不明确,这也导致临床PSS康复干预的疗效始终