【摘 要】
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目的 比较不干扰股四头肌(QS)微创全膝置换术与标准全膝关节置换术的早期临床结果.方法 2005年3月至2006年3月,采用QS微创全膝置换术完成26例单侧全膝关节置换术(QS组),观察
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院关节外科
【基金项目】
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上海市申康医院发展中心市级医院新兴前沿技术项目;
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目的 比较不干扰股四头肌(QS)微创全膝置换术与标准全膝关节置换术的早期临床结果.方法 2005年3月至2006年3月,采用QS微创全膝置换术完成26例单侧全膝关节置换术(QS组),观察切口长度、手术时间、出血量、关节屈曲活动度,视觉模拟(VAS)疼痛评分、膝关节协会评分(KSS)、下肢胫股角和直腿抬高时间等,并与同期33例标准髌旁内侧入路TKA比较(标准组).结果 术后平均随访17个月(12～23个月).平均切口长度QS组为(9.5±1.5)cm,标准组为(14.0±2.3)cm(P＜0.05).止血带时间QS组为(83±16)min,标准组为(55±11)min(P＜0.05).平均胫股角QS组为外翻(5.7±1.5)°,标准组为(6.0±1.4)°(P＞0.05).VAS评分术后1、3和7 dQS组明显低于标准组,术后6周VAS评分无差异.膝关节主动屈曲活动度术后1周QS组可达到(107±12)°,标准组为(95±11)°(P＜0.05),术后6周和3个月组间差异有统计学意义(P＜0.05),术后12个月平均屈曲度组间差异无统计学意义(P＞0.05).直腿抬高术后1周QS组为23例(88%),而标准组为21例(64%)(P＜0.05).术后6周膝关节评分QS组为78±15,标准组为71±20(P＜0.05).QS组1例出现有症状的深静脉血栓,标准组3例;QS组1例伤口愈合不良.所有病例未发现深部感染,神经血管损伤等并发症.结论 采用QS微创全膝置换,术后疼痛轻,有利于早期伸膝功能和活动度的恢复,但手术技术要求高,应严格掌握手术适应证.
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