色素膜炎怎样治疗等

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  色素膜炎怎样治疗
  
  《老友》专家门诊:
  我今年4月右眼白内障手术之后不小心碰歪了人工晶体,经及时修复后,发现眼睛内部渗出液膜遮盖眼,彩超显示玻璃体浑浊,且出现重影。严重影响左眼视力,连路也走不稳了。请问应怎样治疗?
  
  九江市·王××
  
  王××同志:
  
  从信中知你右眼在行白内障超声乳化术后,由于不小心被碰撞而致人工晶体移位,虽经再次手术后,但目前发现瞳孔区有渗出物和膜状物覆盖,视物模糊,有重影。B超检查有玻璃体混浊。根据以上情况,基本上可以确定你的右眼经第二次手术后已发生了色素膜炎反应。为此,我建议:
  1、采用激素及抗生素等药物治疗(包括全身及局部使用),激素需在医生指导下应用,且须逐渐减量,不可突然停药,以免病情反复。待病情稳定后,如渗出物不能完全吸收而形成了机化膜,则需在3个月后行激光治疗。一般来说,只要机化膜不是太厚的话,激光均能将其激穿的。当然,如机化膜太厚,用激光难以激穿的话,那就只好行机化膜切除术。
  2、目前你右眼经彩超检查已确定有“玻璃体混浊”,为促进其吸收,除上述治疗外,还可肌肉注射普罗碘胺或眼生素等治疗。
  主任医生、教授 罗兴中
  
  白内障怎样治疗效果会更佳
  
  《老友》专家门诊:
  去年5月以来,我两眼视物有些模糊,经检查患了白内障,左眼做了手术但发炎很严重,目前右眼视力已下降到0.4,若动手术,我怕又发炎。请问我应怎样调治?
  
  靖安县·黄××
  
  黄××同志:
  
  你双眼患白内障,左眼经手术后虽已复明但有炎症反应,经积极抢救治疗炎症才得到控制。目前右眼视力也已下降至0.4,又需要手术。你担心手术后是否又会像左眼那样术后发炎。不过,你不必过多担心。只要积极地采取预防措施,完全可以避免术后发炎。如在手术之前几天就开始点用消炎眼药水,术前充分冲洗好结膜囊,严格注意消毒和做好手术,做好术后护理,感染是可预防的。你在信中问及白内障采用什么术式好,一般来说,还是“超声乳化术”最佳。因为该术式切口小,手术时间短,对眼损伤小,术后散光也小,所以疗效也相对较好。至于白内障的药物治疗,目前国内外尚无特效药物,包括你所提及的那种药在内。
   主任医师、教授 罗兴中
  
  残胃炎吻合口炎不会癌变
  
  《老友》专家门诊:
  我于30多年前做了胃部分切除手术,目前检查有残胃炎和吻合口炎,还在服药治疗。请问我这种炎肿会不会癌变?
  
  吉水县·李××
  
  李××同志:
  
  你30多年前因球部溃疡作了胃部分切除术,术后合并有残胃炎、吻合口炎,这种并发症,在胃部分切除术后几乎是百分之百发生的。因为手术后十二指肠内的肠液和胆汁,会源源不断地反流到残胃内,胆汁里的胆盐对胃黏膜有损伤作用以致产生炎症,出现胃部症状。一般说症状不严重者,就施行对症治疗,像你那样吃些抑酸药(如法母替丁)效果好,就继续吃,否则可改服洛赛克。此外,硫糖铝可以络合胆汁中的胆盐,避免胆汁对胃黏膜的刺激,具有保护胃黏膜的作用。你若无胃黏膜萎缩,可以不吃维生素A、维生素E,当然这两种维生素不会引起胃痛。你可改服叶酸10mg,一天三次,长期吃,它有预防胃癌的作用。
  胃部良性疾病作部分切除术后5年以上,有3%左右的病人可发生残胃癌。你已经作手术30多年,属于残胃癌高危人群。建议每年至少做一次胃镜检查,并做活检病理检查和幽门螺杆菌检查。
  教授、主任医师 王崇文
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