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目的
探讨绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)和脐带炎(funisitis,FV)与早产儿肺部损伤的相关性。
方法回顾性选取2015年10月至2016年8月在青岛市妇女儿童医院产科分娩并收入新生儿科的胎龄<34周早产儿,根据胎盘病理结果分为无感染组、单纯HCA组和HCA+FV组。比较各组早产儿一般情况、感染指标、呼吸支持时间、氧合参数及校正胎龄40周时潮气肺功能的差异。
结果无感染组33例,单纯HCA组61例,HCA+FV组57例。HCA+FV组无创通气时间和过渡到吸入空气时间[M(Q1,Q3)]长于无感染组[0(0,66) h比0(0,0) h,65(0,176) h比0(0,8) h],有创通气时间和总通气时间[M(Q1,Q3)]长于无感染组和单纯HCA组[0(0,4) h比0(0,0)、0(0,0) h,0(0,99) h比0(0,0)、0(0,52) h],差异有统计学意义(P<0.05)。各组开始呼吸支持后0.5 h氧分压差异无统计学意义(P>0.05)。患儿校正胎龄40周时达峰时间比、达峰容积比、达峰时间、达峰容积等肺功能指标均随炎症程度加重逐渐降低,但各组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论HCA和FV与早产儿肺部损伤关系密切,胎盘炎症程度越重,早产儿呼吸支持时间越长,但HCA和FV对肺功能可能无明显影响。