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【摘 要】 目的：研究急性脂肪肝行剖宫产手术围术期护理的要点。方法：以我院收治的10例急性脂肪肝行剖宫产手术患者为研究对象，在治疗期间对患者采取各項检查，检测手术过程中患者的生命体征，观察患者各项实验室检查的变化，做好围手术期的护理，并观察患者的护理效果。结果：10例患者通过剖宫产终止妊娠，并予以患者相应的治疗和护理措施后母亲和胎儿均安全。结论：急性脂肪肝行剖宫产手术围术期的护理是十分重要的，是母体和胎儿预后的关键。
【关键词】 急性脂肪肝 剖宫产手术 围术期 护理
产妇因伴有急性脂肪肝，故而需要择期进行剖宫产手术，由于产妇在治疗过程中很容易产生紧张、焦虑等不良情绪，造成加大的心理压力，而且在生产后还会出现精神障碍，因此在急性剖宫产手术围术期应特别注意对患者的护理，给予患者良好的心理护理和心理支持，从而使手术顺利进行。本次研究以10例急性脂肪肝行剖宫产手术患者为研究对象，在治疗期间对患者采取各项检查，检测手术过程中患者的生命体征，观察患者各项实验室检查的变化，做好围手术期的护理，尤其是对患者进行血液灌流联合血浆置换的护理和出血、肝性脑病的护理，并对患者进行心理护理，出院后对患者进行相关事项的嘱咐和指导，以研究研究急性脂肪肝行剖宫产手术围术期护理的要点，研究内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
我院收治的急性脂肪肝行剖宫产手术患者10例，年龄23～37岁，平均年龄28.3岁。10例患者中有7例患者在妊娠晚期出现了恶心呕吐、黄疸进行性加深、上腹疼痛等症状，并伴有高血压、水肿等现象；1例患者出现了肝肾综合征，1例出现了意识不清等中枢神经系统病变症状；有7例患者出现凝血功能障碍、出血等并发症。
1.2 围术期护理方法
首先是术前护理，包括严密监测患者的病情变化和各项生命体征，护理人员要以专业的护理知识，并根据急性脂肪肝行剖宫产手术的临床表现尽早的发现异常情况及时采取相应的措施，对于伴有急性脂肪肝的产妇要密切监测胎心和胎动；完善术前的各项检查，在术前要安排患者进行血糖、血脂、血常规、血尿酸、肝肾功能，超声检查等必须的检查，并在术前8h禁饮食；术前心理护理，采取一定的评估方式对患者的心理状态进行评估，掌握患者在手术前对于手术的心理准备和情绪变化，缓解患者的紧张、恐惧和焦虑等不良情绪，树立其对手术的信心。
然后是术中护理，包括手术室准备，在手术室准备母婴抢救的必须措施和相关设备；在手术过程中实时监测患者的生命体征，并根据急性脂肪肝的临床特点做好相应的抢救工作。
最后是术后处理，包括常规护理，在患者术后进入病房后要对患者进行严密的监测，保持患者的体位为平卧位，在患者的血压平稳后可使患者半坐卧位，并协助患者进行适当的活动。遵医嘱用药，肾上腺皮质激素，短期使用以保护肾小管上皮，宜用氢化可的松每天200～300mg静滴。大量冰冻新鲜血浆治疗，可根据情况给予输入红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。保持患者的尿管畅通，观察尿量和颜色是否正常，加强对患者的外阴护理。在饮食上要以高维生素、高碳水化合物、低脂肪、低蛋白的食物为主，并时刻监测患者的血糖变化。尤其要重视对患者的血液灌流联合血浆置换护理，出血情况的观察和护理以及肝肾功能的检测和护理。
2 结果
10例患者通过剖宫产终止妊娠，并予以患者细致的诊断，采取针对性和综合性的治疗措施，尤其是通过细致而全面的围术期护理，最终母亲和新生均安全。
3 讨论
由于急性脂肪肝行剖宫产患者对急性脂肪肝、剖宫产手术的相关知识不是很了解，很容易产生紧张、焦虑等不良情绪，造成加大的心理压力，而且在生产后还会出现精神障碍，因此在急性剖宫产手术围术期应特别注意对患者的护理，给予患者良好的心理护理和心理支持，缓解产妇的心理压力，树立手术治疗的信心，从而提高患者及婴儿的预后。本次研究以10例急性脂肪肝行剖宫产手术患者为研究对象，在治疗期间对患者采取各项检查，检测手术过程中患者的生命体征，观察患者各项实验室检查的变化，做好围手术期的护理，尤其是对患者进行血液灌流联合血浆置换的护理和出血、肝性脑病的护理，并对患者进行心理护理，出院后对患者进行相关事项的嘱咐和指导，治疗结果显示10例患者通过剖宫产终止妊娠，并予以患者细致的诊断，采取针对性和综合性的治疗措施，尤其是通过细致而全面的围术期护理，最终母亲和新生均安全。本次研究结果说明急性脂肪肝行剖宫产手术围术期的护理是十分重要的，是母体和胎儿预后的关键。
参考文献
[1]王晓东，王世阆.关于剖宫产的分析与思考[J].实用妇产科杂志，2005，21（10）：633.
[2]严舜华，谭惠民，陈拉妮.剖宫产率升高及指征的变迁有关因素分析[J].中国妇幼保健，2005，20（8）：442.
[3]何锦卿.加强妇产科护理对剖宫产率的降低作用.《健康大视野》. 2012（9）
作者简介：贾秋妍（1988—）女，壮族，广西南宁市人，护理本科学历，护师，广西中医药大学护理学院，
【关键词】 急性脂肪肝 剖宫产手术 围术期 护理
产妇因伴有急性脂肪肝，故而需要择期进行剖宫产手术，由于产妇在治疗过程中很容易产生紧张、焦虑等不良情绪，造成加大的心理压力，而且在生产后还会出现精神障碍，因此在急性剖宫产手术围术期应特别注意对患者的护理，给予患者良好的心理护理和心理支持，从而使手术顺利进行。本次研究以10例急性脂肪肝行剖宫产手术患者为研究对象，在治疗期间对患者采取各项检查，检测手术过程中患者的生命体征，观察患者各项实验室检查的变化，做好围手术期的护理，尤其是对患者进行血液灌流联合血浆置换的护理和出血、肝性脑病的护理，并对患者进行心理护理，出院后对患者进行相关事项的嘱咐和指导，以研究研究急性脂肪肝行剖宫产手术围术期护理的要点，研究内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
我院收治的急性脂肪肝行剖宫产手术患者10例，年龄23～37岁，平均年龄28.3岁。10例患者中有7例患者在妊娠晚期出现了恶心呕吐、黄疸进行性加深、上腹疼痛等症状，并伴有高血压、水肿等现象；1例患者出现了肝肾综合征，1例出现了意识不清等中枢神经系统病变症状；有7例患者出现凝血功能障碍、出血等并发症。
1.2 围术期护理方法
首先是术前护理，包括严密监测患者的病情变化和各项生命体征，护理人员要以专业的护理知识，并根据急性脂肪肝行剖宫产手术的临床表现尽早的发现异常情况及时采取相应的措施，对于伴有急性脂肪肝的产妇要密切监测胎心和胎动；完善术前的各项检查，在术前要安排患者进行血糖、血脂、血常规、血尿酸、肝肾功能，超声检查等必须的检查，并在术前8h禁饮食；术前心理护理，采取一定的评估方式对患者的心理状态进行评估，掌握患者在手术前对于手术的心理准备和情绪变化，缓解患者的紧张、恐惧和焦虑等不良情绪，树立其对手术的信心。
然后是术中护理，包括手术室准备，在手术室准备母婴抢救的必须措施和相关设备；在手术过程中实时监测患者的生命体征，并根据急性脂肪肝的临床特点做好相应的抢救工作。
最后是术后处理，包括常规护理，在患者术后进入病房后要对患者进行严密的监测，保持患者的体位为平卧位，在患者的血压平稳后可使患者半坐卧位，并协助患者进行适当的活动。遵医嘱用药，肾上腺皮质激素，短期使用以保护肾小管上皮，宜用氢化可的松每天200～300mg静滴。大量冰冻新鲜血浆治疗，可根据情况给予输入红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。保持患者的尿管畅通，观察尿量和颜色是否正常，加强对患者的外阴护理。在饮食上要以高维生素、高碳水化合物、低脂肪、低蛋白的食物为主，并时刻监测患者的血糖变化。尤其要重视对患者的血液灌流联合血浆置换护理，出血情况的观察和护理以及肝肾功能的检测和护理。
2 结果
10例患者通过剖宫产终止妊娠，并予以患者细致的诊断，采取针对性和综合性的治疗措施，尤其是通过细致而全面的围术期护理，最终母亲和新生均安全。
3 讨论
由于急性脂肪肝行剖宫产患者对急性脂肪肝、剖宫产手术的相关知识不是很了解，很容易产生紧张、焦虑等不良情绪，造成加大的心理压力，而且在生产后还会出现精神障碍，因此在急性剖宫产手术围术期应特别注意对患者的护理，给予患者良好的心理护理和心理支持，缓解产妇的心理压力，树立手术治疗的信心，从而提高患者及婴儿的预后。本次研究以10例急性脂肪肝行剖宫产手术患者为研究对象，在治疗期间对患者采取各项检查，检测手术过程中患者的生命体征，观察患者各项实验室检查的变化，做好围手术期的护理，尤其是对患者进行血液灌流联合血浆置换的护理和出血、肝性脑病的护理，并对患者进行心理护理，出院后对患者进行相关事项的嘱咐和指导，治疗结果显示10例患者通过剖宫产终止妊娠，并予以患者细致的诊断，采取针对性和综合性的治疗措施，尤其是通过细致而全面的围术期护理，最终母亲和新生均安全。本次研究结果说明急性脂肪肝行剖宫产手术围术期的护理是十分重要的，是母体和胎儿预后的关键。
参考文献
[1]王晓东，王世阆.关于剖宫产的分析与思考[J].实用妇产科杂志，2005，21（10）：633.
[2]严舜华，谭惠民，陈拉妮.剖宫产率升高及指征的变迁有关因素分析[J].中国妇幼保健，2005，20（8）：442.
[3]何锦卿.加强妇产科护理对剖宫产率的降低作用.《健康大视野》. 2012（9）
作者简介：贾秋妍（1988—）女，壮族，广西南宁市人，护理本科学历，护师，广西中医药大学护理学院，