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目的
总结神经外科ICU患者误吸防治与管理的最佳证据,为临床护理工作提供依据。
方法系统检索国内外指南网、相关机构网站及数据库等关于神经外科ICU患者误吸防治与管理的相关证据,包括指南、共识系统评价及RCT等,检索时限为2010年1月1日—2019年6月30日,语种不限。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。
结果共纳入9篇临床实践指南、8篇专家共识、13篇Meta分析/系统评价和10篇RCT研究,对其进行汇总提取,形成包括10个一级指标29个二级指标的最终版误吸防治与管理最佳证据。
结论医护人员应在误吸风险早期评估,人工气道管理、体位管理、肠内营养管理、镇静镇痛管理等方面采取有效措施,通过应用最佳证据,降低神经外科ICU患者误吸发生率。此外,医院应对医护人员进行形式多样的教育培训,形成跨专科合作团队,加强对误吸的预防与管理工作。