目的观察阿托伐他汀钙联合苯磺酸氯氨地平和美托洛尔治疗脑卒中并脑微出血的临床疗效及安全性。方法将80例脑卒中并脑微出血患者随机分为对照组40例与试验组40例。对照组予以每日晨起口服苯磺酸氯氨地平每次5 mg qd+口服琥珀酸美托洛尔缓释片每次47.5 mg qd;试验组在对照组治疗的基础上,予以每日睡前口服阿托伐他汀钙每次20 mg qd。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、脑微出血灶数目、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、一氧化氮（NO）、肱动脉血流介导血管舒张功能（FMD）、肱踝动脉脉搏波传导速度（ba PMV）及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.50%（35/40例）和67.50%（27/40例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前和治疗后2周、治疗后6个月,试验组的脑微出血数目分别为（4.14±0.96）,（2.82±0.73）,（1.70±0.51）个,对照组的脑微出血数目分别为（4.14±1.01）,（2.97±0.75）,（2.41±0.66）个,治疗后与治疗前组内比较差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后6个月组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月,试验组和对照组的TC分别为（1.98±0.98）,（2.71±0.43）mmol·L^-1;LDL-C分别为（0.87±0.15）,（1.50±0.24）mmol·L^-1;ba PMV分别为（1418.18±40.26）,（1519.47±51.66）cm·s^{- 1};SBP分别为（112.26±18.01）,（122.34±19.58）mm Hg;DBP分别为（66.11±10.64）,（73.70±11.80）mm Hg;NO分别为（79.99±12.84）,（70.19±11.25）μmol·L^-1;FMD分别为（9.99±1.60）%,（9.00±1.44）%,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组和对照组的脑出血发生率分别为2.50%,7.50%;血栓发生率分别为0,5.00%;脑梗死发生率分别为2.50%,10.00%;肝肾功能损伤发生率为2.50%,0,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论阿托伐他汀钙联合苯磺酸氯氨地平和美托洛尔治疗脑卒中并脑微出血的临床疗效显著,可明显地降低患者血压,调节血管内皮功能,减少脑微出血灶数目,且不增加脑血管不良事件的发生率。