【摘 要】
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目的探讨自体脾移植及食管横断吻合术治疗肝硬化门静脉高压症的价值。方法 28例研究对象被随机分为研究组(14例)和对照组(14例),研究组做脾切除、断流术及自体脾移植, 对照组
【机 构】
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中山大学附属第二医院肝胆外科; 中山大学附属第二医院肝胆外科;
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目的探讨自体脾移植及食管横断吻合术治疗肝硬化门静脉高压症的价值。方法 28例研究对象被随机分为研究组(14例)和对照组(14例),研究组做脾切除、断流术及自体脾移植, 对照组仅做脾切除及断流术。用三维动态增强磁共振血管成像(3D—DCE MRA)检测其门静脉主干 (MPV)管腔横截面、血流量、血流速度,自体移植脾的血供及侧支循环。结果术后两组MPV的管腔横截面积比术前明显减少[研究组(1．20±0．73)比(1．80±0．69),t=13．96,P=0．00;对照组 (1．29±0．57)比(1．78±0．43),t=11．38,P=0．00]。术后两组MPV的平均流速均明显下降[研究组 (7．06±1．98)比(9．85±0．09),t=18．98,P=0．00;对照组(8．19±2．44)比(10．01±0．43),t= 22．32,P=0．00)],且研究组少于对照组(t=-8．02,P=0．00)。术后两组MPV的平均流量均明显下降[研究组(10．52±2．55)比(15．05±2．43),t=16．93,P=0．00;对照组(11．58±2．96)比 (14．81±2．29),t=15．90,P=0．00],且研究组少于对照组(P=0．02)。移植脾成活良好,并建立了广泛的侧支循环。结论 3D—DcE MRA证实自体脾移植及食管横断吻合术疗效确切,且可作为评价该术式疗效的无创性的重要手段。
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