【摘 要】
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[目的]探讨前路病灶清除加一期或二期后路椎弓根钉棒系统及植骨融合治疗腰椎结核的疗效.[方法]回顾性总结2003年1月～2008年6月手术治疗29例腰椎结核病例；其中L1、2节段4例,L2、
【机 构】
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解放军第86医院骨科,安徽当涂,243100
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[目的]探讨前路病灶清除加一期或二期后路椎弓根钉棒系统及植骨融合治疗腰椎结核的疗效.[方法]回顾性总结2003年1月～2008年6月手术治疗29例腰椎结核病例；其中L1、2节段4例,L2、3节段7例,L3、4节段10例,L4、5节段8例；有14例伴有程度不等的脊髓神经损伤；采用一期后路椎弓根钉棒系统内固定、前路病灶清除植骨融合21例,一期前路病灶清除加二期后路椎弓根钉棒系统内固定及后外侧植骨8例.[结果]全部病例伤口均一期愈合,无血管、神经损伤等严重并发症,无窦道形成及继发性感染；获得完整随访资料26例,平均随访时间41个月；腰痛症状完全缓解17例,恢复日常工作和生活,5例残留轻腰痛,4例有部分神经功能障碍,日常生活能自理；至最后一次随访X线片显示后凸畸形矫正无明显丢失,术后6个月内植骨全部骨性愈合,结核病无复发,钉棒无松动断裂.[结论]在严格化疗的基础上,前路病灶清除加一期或二期后路内固定治疗腰椎结核,手术方法简单、安全、有效.
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