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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.184
卵巢良性囊肿以往多以剖腹手术切除为主，随着腹腔镜技术的不断完善与发展，腹腔镜手术在妇科领域的应用日益广泛，卵巢良性囊肿成为腹腔镜手术的主要适应证之一［1］。腹腔镜手术因其创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、腹部美容效果好，盆腔粘连少等优点受到医生和患者的普遍接受与认可。本研究通过对收治的118例患者采用腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2007年3月～2009年3月收治行腹腔镜治疗卵巢良性囊肿患者118例，作为研究组；同时随机抽取同期行传统的开腹手术治疗的卵巢良性囊肿患者80例为对照组。两组患者年龄、体重、孕次、产次、手术史、囊肿类型和大小，差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
手术方法：腹腔镜手术患者均常规采用气管插管全身麻醉，取平卧位。采用常规三孔法操作，成功形成气腹后，按腹腔镜常规手术方法进人腹腔。检查整个盆腹腔情况，了解囊肿的大小、活动度及有无盆腔黏连等情况，根据患者的年龄、囊肿大小、囊肿性质、病变程度等综合因素，分别选择不同的术式［2，3］。开腹手术采用传统的卵巢囊肿切除手术方法治疗。
观察指标：手术时间、术中出血量、术后体温、恢复通气时间、术后平均住院天数、手术并发症。
统计处理：采用X2及t检验，以P＜0.05为差异为有统计学意义。
结 果
研究组手术时间76.45±12.24分钟，对照组手术时间72.54±15.41分钟，两组无明显差异(P＞0.05)，无统计学意义；研究组手术中出血量28.54±11.52ml，对照组手术中出血量78.51±36.78ml，两组间具差异有显著性(P＜0.05)，有统计学意义；研究组术后有4例超过38℃，对照组术后有12例超过38℃，两组间差异具有显著性(P＜0.05)，有统计学意义；研究组术后恢复通气时间15.41±9.14小时，对照组术后恢复通气时间45.25±10.36小时，两组间差异具有显著性(P＜0.05)，有统计学意义；研究组术后平均住院天数4.46±4.12天，对照组住院天数9.54±2.95天，两组比较差异具有显著性(P＜0.05)，有统计学意义；通过对两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数进行比较，两组比较差异有显著性。两组术中术后均未发生严重并发症，术后恢复均良好。
讨 论
本研究表明，行腹腔镜治疗卵巢良性囊肿的患者手术中出血量、发热率、术后恢复通气时间、术后平均住院天数等观察指标，均明显要优于传统的开腹手术治疗的卵巢良性囊肿患者。腹腔镜手术与传统手术的不同点在于：腹腔不被切开，脏器不暴露于空气中；借助于摄像系统，手术视野的暴露比传统手术充分；手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰；切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成。它克服了传统手术损伤大、手术时间和住院时间长、并发症较多、伤口恢复慢不美观等弊端。随着内套圈、打结缝合技术、电外科技术和超声刀的应用，腹腔镜手术已成为卵巢良性肿物的适应证［4］。在治疗卵巢良性肿瘤如卵巢巧囊、卵巢畸胎瘤等疾病方面，腹腔镜手术逐渐成为常规首选的手术方式［5］。但对合并严重盆腔黏连者，仍以行剖腹术为好［6］。总之，腹腔镜治疗良性卵巢囊肿与开放手术相比有创伤小、疼痛轻、出血少、并发症少、康复快以及美容等优点，是一种安全、有效的方法，明显优于传统剖腹术。
参考文献
1 郎景和.新世纪的妇科腹腔镜手术［J］.中华妇产科杂志,2004,39(5):289-291.
2 王刚,林铁成.卵巢囊肿及其他附件疾病的腹腔镜手术［J］.实用妇产科杂志,2002,18(2):77-78.
3 郎景和,冷金花.妇科腹腔镜的现状及展望［J］.实用妇产科杂志,2002,18(2):67-70.
4 周应芳.腹腔镜应用范围变化及发展趋势［J］.中国实用妇科与产科杂志,2003,19(11):648-650.
5 邵丽娜,谷晔红.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿98例分析［J］.中国实用妇科与产科杂志,2003,19(12):743-744.
6 姜卫国,孙韵英,等.腹腔镜与剖腹行良性卵巢囊肿剥出术的对照研究［J］.现代妇产科进展,2002,11(5):357-358.
卵巢良性囊肿以往多以剖腹手术切除为主，随着腹腔镜技术的不断完善与发展，腹腔镜手术在妇科领域的应用日益广泛，卵巢良性囊肿成为腹腔镜手术的主要适应证之一［1］。腹腔镜手术因其创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、腹部美容效果好，盆腔粘连少等优点受到医生和患者的普遍接受与认可。本研究通过对收治的118例患者采用腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2007年3月～2009年3月收治行腹腔镜治疗卵巢良性囊肿患者118例，作为研究组；同时随机抽取同期行传统的开腹手术治疗的卵巢良性囊肿患者80例为对照组。两组患者年龄、体重、孕次、产次、手术史、囊肿类型和大小，差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
手术方法：腹腔镜手术患者均常规采用气管插管全身麻醉，取平卧位。采用常规三孔法操作，成功形成气腹后，按腹腔镜常规手术方法进人腹腔。检查整个盆腹腔情况，了解囊肿的大小、活动度及有无盆腔黏连等情况，根据患者的年龄、囊肿大小、囊肿性质、病变程度等综合因素，分别选择不同的术式［2，3］。开腹手术采用传统的卵巢囊肿切除手术方法治疗。
观察指标：手术时间、术中出血量、术后体温、恢复通气时间、术后平均住院天数、手术并发症。
统计处理：采用X2及t检验，以P＜0.05为差异为有统计学意义。
结 果
研究组手术时间76.45±12.24分钟，对照组手术时间72.54±15.41分钟，两组无明显差异(P＞0.05)，无统计学意义；研究组手术中出血量28.54±11.52ml，对照组手术中出血量78.51±36.78ml，两组间具差异有显著性(P＜0.05)，有统计学意义；研究组术后有4例超过38℃，对照组术后有12例超过38℃，两组间差异具有显著性(P＜0.05)，有统计学意义；研究组术后恢复通气时间15.41±9.14小时，对照组术后恢复通气时间45.25±10.36小时，两组间差异具有显著性(P＜0.05)，有统计学意义；研究组术后平均住院天数4.46±4.12天，对照组住院天数9.54±2.95天，两组比较差异具有显著性(P＜0.05)，有统计学意义；通过对两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数进行比较，两组比较差异有显著性。两组术中术后均未发生严重并发症，术后恢复均良好。
讨 论
本研究表明，行腹腔镜治疗卵巢良性囊肿的患者手术中出血量、发热率、术后恢复通气时间、术后平均住院天数等观察指标，均明显要优于传统的开腹手术治疗的卵巢良性囊肿患者。腹腔镜手术与传统手术的不同点在于：腹腔不被切开，脏器不暴露于空气中；借助于摄像系统，手术视野的暴露比传统手术充分；手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰；切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成。它克服了传统手术损伤大、手术时间和住院时间长、并发症较多、伤口恢复慢不美观等弊端。随着内套圈、打结缝合技术、电外科技术和超声刀的应用，腹腔镜手术已成为卵巢良性肿物的适应证［4］。在治疗卵巢良性肿瘤如卵巢巧囊、卵巢畸胎瘤等疾病方面，腹腔镜手术逐渐成为常规首选的手术方式［5］。但对合并严重盆腔黏连者，仍以行剖腹术为好［6］。总之，腹腔镜治疗良性卵巢囊肿与开放手术相比有创伤小、疼痛轻、出血少、并发症少、康复快以及美容等优点，是一种安全、有效的方法，明显优于传统剖腹术。
参考文献
1 郎景和.新世纪的妇科腹腔镜手术［J］.中华妇产科杂志,2004,39(5):289-291.
2 王刚,林铁成.卵巢囊肿及其他附件疾病的腹腔镜手术［J］.实用妇产科杂志,2002,18(2):77-78.
3 郎景和,冷金花.妇科腹腔镜的现状及展望［J］.实用妇产科杂志,2002,18(2):67-70.
4 周应芳.腹腔镜应用范围变化及发展趋势［J］.中国实用妇科与产科杂志,2003,19(11):648-650.
5 邵丽娜,谷晔红.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿98例分析［J］.中国实用妇科与产科杂志,2003,19(12):743-744.
6 姜卫国,孙韵英,等.腹腔镜与剖腹行良性卵巢囊肿剥出术的对照研究［J］.现代妇产科进展,2002,11(5):357-358.