目的:探索血同型半胱氨酸浓度与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变严重程度的关系.方法:选取符合纳入及排除标准的AMI患者共118例.根据冠脉病变支数分为单支病变组(n=17)、双支病变组(n=25)和三支病变组(n=76);同时将这118例患者进行冠脉Gensini评分,并依据四分位数分为组1(n=29),组2(n=31),组3(n=29),组4(n=29).分别比较年龄、性别、既往吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、家族冠心病史;入院24 h内血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、超氧化物歧化酶、同型半胱氨酸、随机血糖、N端-B型前脑钠肽及入院72 h内左室射血分数.结果:性别、同型半胱氨酸、随机血糖为冠脉病变支数的危险因素(P＜0.05);同型半胱氨酸及左室射血分数为Gensini评分的危险因素(P＜0.05).结论:血同型半胱氨酸水平是预测AMI患者冠脉病变严重程度的重要标记物.