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目的观察不同糖耐量人群血清骨钙素(OC)水平并探讨其对糖脂和骨代谢的影响。方法选取内分泌科就诊患者373例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为三组,正常对照组(NGT组)99例,糖调节受损组(IGR组)43例,2型糖尿病组(T2DM组)231例。抽取所有研究对象空腹静脉血,检测血液各项生化指标,检测腰椎1、腰椎2、腰椎3、腰椎4、腰椎1～4、腰椎2～4的骨密度(BMD1、BMD2、BMD3、BMD4、BMD1～4、BMD2～4)及脂肪含量,比较分析三组血清OC水平及其与糖、脂和骨代谢的相关性。结果 T2DM组、NGT组与IGR组血清OC水平分别为15. 09(11. 60～19. 30)、19. 32(14. 90～24. 45)、21. 12(16. 15～25. 25)ng/m L,T2DM组与NGT组、IGR组比较差异有统计学意义(P均<0. 05)。NGT组中,OC与腰臀比(WHR)呈正相关(r=0. 561,P=0. 037),与空腹葡萄糖(FPG)、脂肪含量(Fat-content)、BMD1、BMD2、BMD3、BMD4、BMD1～4、BMD2～4、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r分别为-0. 339、-0. 237、-0. 409、-0. 383、-0. 393、-0. 422、-0. 418、-0. 421、-0. 543,P分别为0. 001、0. 024、0. 001、0. 003、0. 002、0. 001、0. 001、0. 001、0. 011);多元线性回归分析显示,BMD2～4是OC的独立影响因素。IGR组中,OC与年龄呈正相关(r=0. 323,P=0. 048),与胰岛β细胞功能(HOMA-β)呈负相关(r=-0. 487,P=0. 025)。T2DM组中,OC与HOMA-β呈正相关(r=0. 135,P=0. 049),与体质量、UA、FPG、Ca、Fat-content、BMD1、BMD2、BMD3、BMD4、BMD1～4、BMD2～4呈负相关(r分别为-0. 210、-0. 156、-0. 187、-0. 151、-0. 135、-0. 329、-0. 327、-0. 304、-0. 323、-0. 344、-0. 323,P分别为0. 002、0. 022、0. 007、0. 027、0. 046、0. 001、0. 001、0. 001、0. 001、0. 001、0. 001);多元逐步回归分析显示BMD2～4、Fat-content、FPG、Ca是OC的独立影响因素。结论血清OC在糖调节受损者中升高,在T2DM患者中降低;OC通过调节胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性影响糖代谢,抑制脂肪细胞的蓄积而影响脂代谢,通过调控骨密度而影响骨代谢。