【摘要】目的探讨应用中西医结合治疗牛皮癣的临床效果。方法将220例在我院接受治疗的牛皮癣患者作为观察对象，并随机分为两组，对照组108例用西医治疗，观察组112例用中西医结合的方法治疗，观察两组的临床疗效。结果对照组总有效率为75%，观察组总有效率为92.9%，观察组明显优于对照组。结论中西医结合治疗牛皮癣能明显改善患者的皮损及临床症状，疗效肯定，可选择应用。
　　【关键词】牛皮癣；中西医结合；临床疗效
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.652文章编号：1004-7484（2014）-04-2321-021资料与方法
　　1.1临床资料将2009年——2013年6月在我院皮肤科就诊的西医符合牛皮癣寻常型诊断标准，中医辨证为血热证的220例患者作为观察对象。其中男性138例，女性82例；年龄最大为59岁，最小为17岁；病程最短为1.5年，最长为18年；有56例患者皮损呈点滴状，有39例呈钱币状，98例呈斑块状，27例呈混合状。将其分为对照组108例，观察组112例，两组患者的性别、年龄、病程、皮损形态等资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
　　1.2纳入标准①西医符合《皮肤性病学》本科教材第6版中银屑病寻常型的诊断标准[1]，中医符合《中药新药临床研究指导原则》中白疕血热证的诊断标准[2]。②年龄在17-65岁之间。③患者知情同意治疗方法，自愿接受观察。
　　1.3排除标准①不符合纳入标准者。②患者患有严重的心、肝、肺、肾等内脏疾病、高脂血症、维生素A过多症或维生素A及其代谢物过敏者。③妊娠及哺乳期妇女。④近3个月内使用过皮质类固醇激素及免疫抑制剂者。⑤依从性差，不能按照疗程治疗者。
　　1.4治疗方法治疗期间，嘱患者保持心情舒畅，忌烟酒、鱼、海鲜、牛羊肉及辛辣刺激食物①对照组服用阿维A胶囊，开始为每日30mg，4周后改为每日20mg或根据患者服药后的反应调整药量。②观察组在服用阿维A胶囊治疗的同时服用自拟的凉血活血消银汤。组成：生地，当归，赤芍，丹皮，桃仁，红花，紫草，白鲜皮，白茅根，连翘，皂角刺，芥穗，木鱉子，蝉蜕，乌蛇，甘草。每日1剂，由我院煎药室制成真空包装，分早晚两次服用，每次150ml。两组患者均以4周为一个疗程，2个疗程后观察临床效果。
　　1.5观察内容对患者治疗前后红斑、鳞屑、皮损浸润及其他临床主要症状详细记录，采用银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）对患者进行评分，算出PASI总分值；嘱患者治疗后每隔2周复查一次，疗程结束后，将两组患者的临床疗效做比较。
　　1.6疗效标准痊愈：治疗后，患者的皮损全部消退，临床主要症状消失，PASI评分减少≥90%；显效：治疗后，患者的皮损明显减少，临床主要症状明显改善，PASI评分减少≥80%以上；有效：治疗后，患者的皮损减少，临床主要症状改善，PASI评分减少≥50%；无效：治疗后，患者的皮损无减少，临床症状无改善，PASI评分减少<50%。2结果
　　2.1两组患者治疗前后皮损积分比较见表1。