论文部分内容阅读
许多患者一提起看病吃药，就会说“是药三分毒”，甚至会有一种莫名其妙的恐惧，常常因此讳疾忌医。其实古代中医流传下来的“是药三分毒”一说，含义是多方面的。
古今毒药大不同
《周礼·天官》说：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”《说文》则说：“毒，厚也，害人之艸。”可见在古时候，“毒”是有不同含义的。广义的“毒”，是一切药物的总称；狭义的“毒”，则是指对人体有害的东西。
古代中医的理论认为，药物都具备一定的“偏性”，这些“偏性”古代称之为“毒”。中医文献中，古人将所有的药物都称为“毒药”，就是这个意思。“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”，意思是说，周天子手下有掌管医疗政令的医师（一种主管医疗的官员），他们“聚毒药”（就是管理各种药品），以备临床医疗需要。《类经》也曾经指出：“凡可辟邪安正者，皆可称为毒药。”《类经》还说：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也。”
“药”之所以能治病，就是因为具有一些“偏性”。张景岳谓之“凡药之性，多有所偏，其所偏亦即其所长，医者当知其偏而用之，不应畏其偏而弃之”，医生就是要利用这些药物“偏性”来治疗疾病。《神农本草经》更明确提出：“疗寒以热，疗热以寒。”就是用温热的药治疗凉性病，用寒凉的药治疗热性病，并将其作为治疗疾病的主要原则。
随着时代的变迁，“毒”的含义发生了很大变化，古今所指已经大不相同。在现代汉语中，“毒药”专指服用后会对人体造成严重的毒副作用，甚至危害生命的药物。如我国现今《药典》规定的“毒药”，是指“毒性大而容易引起中毒，甚至死亡的药品”。用现代的含义去理解古人所说的“是药三分毒”，显然是不恰当的。
副作用不等于毒性
古时的“毒药”，不仅包括药物的“偏性”，也包括药物的毒副作用和不良反应。如《素问·五常政大论》指出：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九……无使过之，伤其正也。”这里的“毒”，就是指具有毒副作用的药物，过用会伤害人体正气。这是提示后人，治病用药，要适可而止，恰到好处，应尽量避免药物的毒副作用，以及“偏性”对人体产生不利的影响。
临床用药，对于药物的“四气五味”，以及药物的各种“偏性”都要全面考虑。寒凉之品，长期或超大剂量服用，易伤人之阳气；辛热之品，过用又易劫阴伤液。所以古代中医提出“是药三分毒”，其最主要的目的，就是提醒人们不可滥用药物。
一般来讲，任何事物有利就会有弊。作为药品，多多少少都会有些副作用。但副作用并不等于毒性作用，不会对机体造成危害，一般反应比较轻微，停药后可自行消失。如有些药物服用后会出现轻微胃脘不舒，或腹胀、腹泻等，就属于药物的副作用，停药后可自行恢复正常。而且药物的副作用，在常用量的情况下有时也会发生，不是超剂量才会发生。
正常情况下，医生治病是利用药物的偏性，来对抗并纠正疾病所表现出来的寒热虚实，寒者热之，热者寒之，燥者润之，润者燥之。药物只有在不正确使用的情况下，才会给人带来伤害。其实这并不是药物的问题，而是医生和使用者的问题，这应该属于人祸而非药祸。
对证的药才适宜
中医治病，讲究“对证”，只有“对证”的中药，才是最适宜的中药。如果“不对证”，就是再好、再贵、再稀缺的中药，对人体也无益处。所谓“是药三分毒”，也是针对这种情况而言。
不可否认，也有少数中药具备一些毒性，中醫用药经常讲“以毒攻毒”，即应用一些有毒的药品，治疗一些中医认为是由“毒邪”所引起的疾病。但是使用这些有毒有害的药物，除了注意剂量外，中医还主张“中病即止”，不能太过，而且还要严格掌握使用时间，不可长期服用。一些有毒性的药物，如果运用得当，运用合理，在临床中也能起到很好的治疗作用。
如今，人们越来越追求健康和长寿。一些没有医药常识的人或患者，会经常服用一些滋补品，如人参、鹿茸、燕窝、雪蛤之类，滥用药物、滥用滋补品，成为十分普遍的现象。反对滥用药物，是“是药三分毒”之说的正面意义，任何药物长期服用或不按规定滥用，都会对人体产生不利影响。
中药尽管在大多数情况下是安全的，但长期滥用，也绝无益处。不要说是吃药，就是吃食物，也都有一个量和度的问题。例如蛋白质是人体必需的营养物质，但是蛋白质补充过量，也会加重肝、肾、胰腺的负担，尤其是对于肝功能、肾功能有问题的病人，危害更重，容易造成肝肾的损害。现代医学早已证实，即使是人体必需的维生素、鱼肝油，以及各种微量元素，长期服用或服用过多过量，同样也会对人体产生不良影响。中药中的人参、花旗参，虽然无毒，但用之不当，同样也会弊大于利。
临床运用中药，安全与否的关键，不单单在于中药自身是否具有毒性，更重要的在于临床是否合理应用。任何事物没有绝对的好，也没有绝对的坏。药物是一把双刃剑，就看你是否用对地方。中医常讲“疗寒以热，疗热以寒”，“热者寒之，寒者热之”，如果热病错用热药，无异于火上浇油，或寒病错用寒药，无异于雪上加霜。清代名医王孟英说：“用得其宜，硝黄可称补剂；用失其宜，参术不异砒硇。”一句话，药不对证，就会因“偏性”而带来不利影响，古人认为这就是“毒性”。
（摘自《老中医教你怎么看中医》学苑出版社）
古今毒药大不同
《周礼·天官》说：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”《说文》则说：“毒，厚也，害人之艸。”可见在古时候，“毒”是有不同含义的。广义的“毒”，是一切药物的总称；狭义的“毒”，则是指对人体有害的东西。
古代中医的理论认为，药物都具备一定的“偏性”，这些“偏性”古代称之为“毒”。中医文献中，古人将所有的药物都称为“毒药”，就是这个意思。“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”，意思是说，周天子手下有掌管医疗政令的医师（一种主管医疗的官员），他们“聚毒药”（就是管理各种药品），以备临床医疗需要。《类经》也曾经指出：“凡可辟邪安正者，皆可称为毒药。”《类经》还说：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也。”
“药”之所以能治病，就是因为具有一些“偏性”。张景岳谓之“凡药之性，多有所偏，其所偏亦即其所长，医者当知其偏而用之，不应畏其偏而弃之”，医生就是要利用这些药物“偏性”来治疗疾病。《神农本草经》更明确提出：“疗寒以热，疗热以寒。”就是用温热的药治疗凉性病，用寒凉的药治疗热性病，并将其作为治疗疾病的主要原则。
随着时代的变迁，“毒”的含义发生了很大变化，古今所指已经大不相同。在现代汉语中，“毒药”专指服用后会对人体造成严重的毒副作用，甚至危害生命的药物。如我国现今《药典》规定的“毒药”，是指“毒性大而容易引起中毒，甚至死亡的药品”。用现代的含义去理解古人所说的“是药三分毒”，显然是不恰当的。
副作用不等于毒性
古时的“毒药”，不仅包括药物的“偏性”，也包括药物的毒副作用和不良反应。如《素问·五常政大论》指出：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九……无使过之，伤其正也。”这里的“毒”，就是指具有毒副作用的药物，过用会伤害人体正气。这是提示后人，治病用药，要适可而止，恰到好处，应尽量避免药物的毒副作用，以及“偏性”对人体产生不利的影响。
临床用药，对于药物的“四气五味”，以及药物的各种“偏性”都要全面考虑。寒凉之品，长期或超大剂量服用，易伤人之阳气；辛热之品，过用又易劫阴伤液。所以古代中医提出“是药三分毒”，其最主要的目的，就是提醒人们不可滥用药物。
一般来讲，任何事物有利就会有弊。作为药品，多多少少都会有些副作用。但副作用并不等于毒性作用，不会对机体造成危害，一般反应比较轻微，停药后可自行消失。如有些药物服用后会出现轻微胃脘不舒，或腹胀、腹泻等，就属于药物的副作用，停药后可自行恢复正常。而且药物的副作用，在常用量的情况下有时也会发生，不是超剂量才会发生。
正常情况下，医生治病是利用药物的偏性，来对抗并纠正疾病所表现出来的寒热虚实，寒者热之，热者寒之，燥者润之，润者燥之。药物只有在不正确使用的情况下，才会给人带来伤害。其实这并不是药物的问题，而是医生和使用者的问题，这应该属于人祸而非药祸。
对证的药才适宜
中医治病，讲究“对证”，只有“对证”的中药，才是最适宜的中药。如果“不对证”，就是再好、再贵、再稀缺的中药，对人体也无益处。所谓“是药三分毒”，也是针对这种情况而言。
不可否认，也有少数中药具备一些毒性，中醫用药经常讲“以毒攻毒”，即应用一些有毒的药品，治疗一些中医认为是由“毒邪”所引起的疾病。但是使用这些有毒有害的药物，除了注意剂量外，中医还主张“中病即止”，不能太过，而且还要严格掌握使用时间，不可长期服用。一些有毒性的药物，如果运用得当，运用合理，在临床中也能起到很好的治疗作用。
如今，人们越来越追求健康和长寿。一些没有医药常识的人或患者，会经常服用一些滋补品，如人参、鹿茸、燕窝、雪蛤之类，滥用药物、滥用滋补品，成为十分普遍的现象。反对滥用药物，是“是药三分毒”之说的正面意义，任何药物长期服用或不按规定滥用，都会对人体产生不利影响。
中药尽管在大多数情况下是安全的，但长期滥用，也绝无益处。不要说是吃药，就是吃食物，也都有一个量和度的问题。例如蛋白质是人体必需的营养物质，但是蛋白质补充过量，也会加重肝、肾、胰腺的负担，尤其是对于肝功能、肾功能有问题的病人，危害更重，容易造成肝肾的损害。现代医学早已证实，即使是人体必需的维生素、鱼肝油，以及各种微量元素，长期服用或服用过多过量，同样也会对人体产生不良影响。中药中的人参、花旗参，虽然无毒，但用之不当，同样也会弊大于利。
临床运用中药，安全与否的关键，不单单在于中药自身是否具有毒性，更重要的在于临床是否合理应用。任何事物没有绝对的好，也没有绝对的坏。药物是一把双刃剑，就看你是否用对地方。中医常讲“疗寒以热，疗热以寒”，“热者寒之，寒者热之”，如果热病错用热药，无异于火上浇油，或寒病错用寒药，无异于雪上加霜。清代名医王孟英说：“用得其宜，硝黄可称补剂；用失其宜，参术不异砒硇。”一句话，药不对证，就会因“偏性”而带来不利影响，古人认为这就是“毒性”。
（摘自《老中医教你怎么看中医》学苑出版社）