【摘 要】
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对于某一个临床腰椎间盘突出症病例,其推拿疗效到底如何,一直是困扰临床推拿医生的问题之一[1-4].如何在初诊时即判定推拿疗法是否对其有效,成为医生、患者及家属共同关注的
【机 构】
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北京中医药大学针灸学院,北京,100029中国中医科学院广安门医院骨科,北京,100054;山西省中医药研究院附属医院按摩科,山西,030006;
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对于某一个临床腰椎间盘突出症病例,其推拿疗效到底如何,一直是困扰临床推拿医生的问题之一[1-4].如何在初诊时即判定推拿疗法是否对其有效,成为医生、患者及家属共同关注的问题.那么能否利用就诊时的患者资料,从临床就诊的腰椎间盘突出症患者中,筛选出手法治疗疗效可能不佳的病例?检索1994～2004年的所有腰椎间盘突出症的专业文献,再结合专家临床经验,初步认为影响推拿疗效的相关因素(疗效预测因素)可能包括:年龄、性别、病程、发病次数,腰腿痛程度、步行能力、腰部压叩痛、肌力、感觉、腱反射、直腿抬高试验、突出的间隙、发病间隙数目、突出大小、是否合并椎间盘膨出或椎管狭窄[5];那么能否建立这些因素与手法疗效之间的相关方程,从而对临床疗效进行预测?我们采用队列方法,收集推拿门诊腰椎间盘突出症临床病例的疗效预测因素,并以常用腰椎间盘突出症推拿手法组合进行治疗,最终以临床症状、体征记分法评判其临床疗效;采用SAS统计软件,对推拿疗效优良组与非优良组进行疗效与疗效影响因素的logistic回归分析,建立了疗效与疗效影响因素之间的logistic回归模型.
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