【摘 要】
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目的 分析Stanford A型主动脉夹层患者术后院内死亡的危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2010年12月连续收治的766例Stanford A型主动脉夹层手术患者的病例资料,男性586例,
【机 构】
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北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心
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目的 分析Stanford A型主动脉夹层患者术后院内死亡的危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2010年12月连续收治的766例Stanford A型主动脉夹层手术患者的病例资料,男性586例,女性180例;年龄16~78岁,平均年龄(45±12)岁.对术前及手术相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 术后院内死亡37例,病死率4.8%.单因素分析显示,对院内死亡有影响的因素为男性、急性病程、肾功能不全、心功能不全、心肺转流时间、手术时间、输血量、术后开胸止血(x2 =4.008~27.093,P<0.05).Logistic回归分析显示,院内死亡的独立危险因素为:急性病程(OR=2.784,95% CI;1.166 ~6.649,P =0.021),肾功能不全(OR=6.285,95%CI:1.738~22.723,P =0.005),心功能不全(OR=3.052,95% CI:1.083 ~ 8.606,P=0.035),术后开胸止血(OR=3.690,95%CI:1.262~10.791,P=0.017),输血量(OR=1.033,95%CI:1.008 ~1.058,P=0.010);其中男性(OR =0.387,95%CI:0.177 ~0.848,P=0.018)为保护因素,即女性为A型夹层术后院内死亡的独立危险因素之一.结论女性、急性病程、肾功能不全、心功能不全、术后开胸止血、输血量是Stanford A 型主动脉夹层患者术后院内死亡的独立危险因素.
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