【摘 要】
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目的 总结高原地区住院的急性肾功能衰竭(ARF)患者病因、临床特点以及影响预后的因素.方法 回顾性分析西藏军区总医院2001年5月至2006年4月收治的ARF患者临床资料.结果 共收治ARF患者148例,其中男性85例,女性63例,年龄(42.4±18.1)岁;其中医院获得性ARF占52.7%,5年来其所占比率有逐渐增加的趋势.肾前性ARF 48例(32.4%),以急性高原病最常见,占20例.肾性
【机 构】
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400037,重庆,第三军医大学新桥医院肾内科、全军肾脏病中心、重庆市肾病研究所,西藏军区总医院泌尿科,西藏军区总医院泌尿科,西藏军区总医院泌尿科,西藏军区总医院泌尿科
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目的 总结高原地区住院的急性肾功能衰竭(ARF)患者病因、临床特点以及影响预后的因素.方法 回顾性分析西藏军区总医院2001年5月至2006年4月收治的ARF患者临床资料.结果 共收治ARF患者148例,其中男性85例,女性63例,年龄(42.4±18.1)岁;其中医院获得性ARF占52.7%,5年来其所占比率有逐渐增加的趋势.肾前性ARF 48例(32.4%),以急性高原病最常见,占20例.肾性ARF90例(60.8%),其中小球及微血管病变24例,急性肾小管坏死53例,急性间质性肾炎12例,单肾肾挫伤1例.由药物导致的肾损害39例,占肾性ARF的43.3%.肾后性10例(6.8%),病因主要为结石.患者总病死率为42.6%,其中的医院获得性ARF患者病死率(55.1%)明显高于社区获得性ARF患者(28.6%)(P＜0.01);透析治疗与未透析治疗患者的病死率差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析显示,年龄、少尿或无尿、血尿、血红蛋白和器官衰竭数是影响预后的因素,多因素Logistic回归分析显示年龄、器官衰竭数和血红蛋白是影响病死率的因素.结论 急性高原病和肾毒性药物导致的ARF在高原ARF患者中多见.医院获得性ARF发病率和病死率明显增加.预防多脏器功能不全综合征的发生是降低ARF病死率的关键。
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