论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：观察脑卒中偏瘫患者护理中给予运动想象疗法对其上肢功能恢复的影响。方法：采用随机数字分组法对我院在2014年3月至2016年3月期间收治的56例脑卒中偏瘫患者进行分组研究，即对照组和实验组，每28例患者为1组，将康复干预应用于对照组患者中，而实验组患者则在此基础上应用运动想象疗法，治疗后对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：治疗前，2组患者MBI评分及FMA评分对比差异P>0.05，治疗后，2组患者MBI评分及FMA评分均得以改善，前后差异对比P<0.05，同时，相较于对照组，实验组患者的MBI评分及FMA评分明显更优，差异对比P<0.05。结论：在脑卒中偏瘫患者治疗中给予运动想象疗法对上肢功能恢复有促进作用，值得应用推广。
【关键词】 运动想象疗法 脑卒中 偏瘫患者 上肢功能
脑卒中作为一种临床上常见的危重病，一旦发生很可能导致偏瘫，对患者的生活质量及生命造成严重的影响，在临床上康复治疗的质量直接关系到患者相关功能的恢复[1]。我院发现运动想象疗法在患者康复治疗中发挥着重要的作用，运动想象疗法就是通过反复运动想象将运动功能提升，不存在运动输出，以运动记忆为依据对大脑中某一特定活动区域进行激活，以此将运动能力提升[2]，我院主要对运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的应用效果进行分析，选择我院收治的56例脑卒中偏瘫患者进行分组分析，现将分析过程和结果进行如下论述。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
采用随机数字分组法对我院在2014年3月至2016年3月期间收治的56例脑卒中偏瘫患者进行分组研究，即对照组和实验组，每28例患者为1组，其中对照组包括18例男性患者和10例女性患者，最高年龄者为88岁，最低年龄者为56岁，中位年龄为（63.8±7.5）岁，平均病程为（10.35±4.56）d，15例为左侧偏瘫，13例为右侧偏瘫，康复干预平均时间为（46.25±8.50）d；实验组包括17例男性患者和11例女性患者，最高年龄者为86岁，最低年龄者为55岁，中位年龄为（62.9±7.6）岁，平均病程为（10.46±4.55）d，14例为左侧偏瘫，14例为右侧偏瘫，康复干预平均时间为（45.18±9.82）d，所有患者均对本研究之情，并签订了知情同意书，统计分析2组患者的基本信息，结果显示P>0.05，差异对比并不显著，统计学意义并不存在，说明此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。
1.2 方法
将常规康复干预应用于对照组患者中，主要内容包括：在床上摆放合适的体位；翻身、Bobath训练、被动关节活动训练、床边坐位平衡练习、床上转移、步行训练、站立平衡、斜床站立、运动再学习、物理因子治疗等，1h/d，6d/w，2个月为治疗时间[3]；实验组患者在此基础上进行运动想象疗法，具体方法如下：在床上患者处于仰卧位，全身放松2～3min，对患者进行提示5～7min，使其进行间断性运动想象，让患者想象捏铁钉、抓网球、抓木钉，在此项活动中集中想象，对手指活动及腕关节屈伸进行改善。在患者想象过程中，告知患者将全部感觉利用上，想象最后2min，使患者对周围环境及身体集中注意力，指导患者回到病房，对身体感觉进行体会，对周围声音进行注意倾听，护理人员开始倒数，倒数结束之后，让患者将眼睛睁开，每2周进行一次运动想象疗法，下次疗法要保证指导语不同[4]。
1.3 评价指标
经过2个月的治疗，对2组患者治疗前后改良Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能评分进行评价，以判定治疗效果。
1.4 统计学处理方法
此研究实验组和对照组2组研究资料及研究结果中对比数据分析工具为SPSS21.0统计学软件包，此研究中MBI评分及FMA评分作为计量数据，表示方式为均数±标准差，验证方式为t，统计学意义是否存在用P值进行判定，若P值比0.05小，表示对比差异显著，统计学意义存在。
2 结果
治疗前，2组患者MBI评分及FMA评分对比差异P>0.05，治疗后，2组患者MBI评分及FMA评分均得以改善，前后差异对比P<0.05，同时，相较于对照组，实验组患者的MBI评分及FMA评分明显更优，差异对比P<0.05，详见下表1。
3 讨论
心理神经肌肉理论作为运动想象最有利的理论模式，其主要是指运动流程或运动计划储存于人体中枢神经系统中，当实际运动及运动想象的流程一致，在运动想象中会完善和强化运动流程[5]。脑部影像测量技术在近些年来发展迅速，为脑活动、脑功能研究提供了依据，对运动想象使中枢神经活动进行研究，以此作为运动想象疗法的理论依据。本研究给予患者运动想象疗法，从研究结果中显示，不但将患者ADL能力提升，同时将患者上肢运动功能进行了改善，治疗效果确切。
综上所述，在脑卒中偏瘫患者治疗中给予运动想象疗法对上肢功能恢复有促进作用，值得应用推广。
参考文献
[1] 张婷婷，王强，孟萍萍等.强化运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35（2）：115-118.
[2] 丛壮，郝春艳，石素宁等.运动想象疗法结合音乐治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2015，37（3）：196-198.
[3] 曹湾，陈启波，沈印等.嵌入式运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的治疗效果[J].山东医药，2015（13）：29-30.
[4] 邓赟，陈璐，禹继婷等.运动想象疗法结合强化运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：687-688.
[5] 张娟，王刚，刘兰霞等.运动想象疗法结合强化运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响[J].中国民康医学，2013，25（5）：98-100.
【关键词】 运动想象疗法 脑卒中 偏瘫患者 上肢功能
脑卒中作为一种临床上常见的危重病，一旦发生很可能导致偏瘫，对患者的生活质量及生命造成严重的影响，在临床上康复治疗的质量直接关系到患者相关功能的恢复[1]。我院发现运动想象疗法在患者康复治疗中发挥着重要的作用，运动想象疗法就是通过反复运动想象将运动功能提升，不存在运动输出，以运动记忆为依据对大脑中某一特定活动区域进行激活，以此将运动能力提升[2]，我院主要对运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的应用效果进行分析，选择我院收治的56例脑卒中偏瘫患者进行分组分析，现将分析过程和结果进行如下论述。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
采用随机数字分组法对我院在2014年3月至2016年3月期间收治的56例脑卒中偏瘫患者进行分组研究，即对照组和实验组，每28例患者为1组，其中对照组包括18例男性患者和10例女性患者，最高年龄者为88岁，最低年龄者为56岁，中位年龄为（63.8±7.5）岁，平均病程为（10.35±4.56）d，15例为左侧偏瘫，13例为右侧偏瘫，康复干预平均时间为（46.25±8.50）d；实验组包括17例男性患者和11例女性患者，最高年龄者为86岁，最低年龄者为55岁，中位年龄为（62.9±7.6）岁，平均病程为（10.46±4.55）d，14例为左侧偏瘫，14例为右侧偏瘫，康复干预平均时间为（45.18±9.82）d，所有患者均对本研究之情，并签订了知情同意书，统计分析2组患者的基本信息，结果显示P>0.05，差异对比并不显著，统计学意义并不存在，说明此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。
1.2 方法
将常规康复干预应用于对照组患者中，主要内容包括：在床上摆放合适的体位；翻身、Bobath训练、被动关节活动训练、床边坐位平衡练习、床上转移、步行训练、站立平衡、斜床站立、运动再学习、物理因子治疗等，1h/d，6d/w，2个月为治疗时间[3]；实验组患者在此基础上进行运动想象疗法，具体方法如下：在床上患者处于仰卧位，全身放松2～3min，对患者进行提示5～7min，使其进行间断性运动想象，让患者想象捏铁钉、抓网球、抓木钉，在此项活动中集中想象，对手指活动及腕关节屈伸进行改善。在患者想象过程中，告知患者将全部感觉利用上，想象最后2min，使患者对周围环境及身体集中注意力，指导患者回到病房，对身体感觉进行体会，对周围声音进行注意倾听，护理人员开始倒数，倒数结束之后，让患者将眼睛睁开，每2周进行一次运动想象疗法，下次疗法要保证指导语不同[4]。
1.3 评价指标
经过2个月的治疗，对2组患者治疗前后改良Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能评分进行评价，以判定治疗效果。
1.4 统计学处理方法
此研究实验组和对照组2组研究资料及研究结果中对比数据分析工具为SPSS21.0统计学软件包，此研究中MBI评分及FMA评分作为计量数据，表示方式为均数±标准差，验证方式为t，统计学意义是否存在用P值进行判定，若P值比0.05小，表示对比差异显著，统计学意义存在。
2 结果
治疗前，2组患者MBI评分及FMA评分对比差异P>0.05，治疗后，2组患者MBI评分及FMA评分均得以改善，前后差异对比P<0.05，同时，相较于对照组，实验组患者的MBI评分及FMA评分明显更优，差异对比P<0.05，详见下表1。
3 讨论
心理神经肌肉理论作为运动想象最有利的理论模式，其主要是指运动流程或运动计划储存于人体中枢神经系统中，当实际运动及运动想象的流程一致，在运动想象中会完善和强化运动流程[5]。脑部影像测量技术在近些年来发展迅速，为脑活动、脑功能研究提供了依据，对运动想象使中枢神经活动进行研究，以此作为运动想象疗法的理论依据。本研究给予患者运动想象疗法，从研究结果中显示，不但将患者ADL能力提升，同时将患者上肢运动功能进行了改善，治疗效果确切。
综上所述，在脑卒中偏瘫患者治疗中给予运动想象疗法对上肢功能恢复有促进作用，值得应用推广。
参考文献
[1] 张婷婷，王强，孟萍萍等.强化运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35（2）：115-118.
[2] 丛壮，郝春艳，石素宁等.运动想象疗法结合音乐治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2015，37（3）：196-198.
[3] 曹湾，陈启波，沈印等.嵌入式运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的治疗效果[J].山东医药，2015（13）：29-30.
[4] 邓赟，陈璐，禹继婷等.运动想象疗法结合强化运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：687-688.
[5] 张娟，王刚，刘兰霞等.运动想象疗法结合强化运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响[J].中国民康医学，2013，25（5）：98-100.